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蚊咬 塗類固醇1個月 突長毛髮

醫：用藥勿超過7天
2008年06月28日蘋果日報
夏季氣溫升高，蚊蟲開始孳生，人體易被叮咬，皮膚出現紅腫、癢痛，多數人會用手抓，或到藥局買藥膏來擦。書田診所皮膚科醫師蔡長祐最近在門診上碰到一名30歲左右的患者，小腿被蚊子咬後塗抹類固醇藥膏超過1個月，結果皮膚逐漸變薄，還長出毛髮，發現不對勁才上門求診。醫師提醒被蚊蟲叮咬時不要冒然塗類固醇藥膏，應先塗含薄荷的止癢藥，若2天後仍有痛癢感，才改用類固醇藥膏，但塗抹時間應控制在7天內，不可過長。報導╱余孟芬　攝影╱楊明龍

 

先了解

 

先抹清涼藥膏舒緩
被蚊蟲叮咬最好馬上塗抹含薄荷的藥膏，能在短時間內透過清涼感舒緩發癢感，挑選時可參考標示成分，薄荷劑量愈高愈能止癢、消腫，如綠油精、萬金油、白花油等，都是薄荷含量較高的種類。萬芳醫院皮膚科醫師蔡秀欣表示，清涼藥膏對傷口有刺激感，在塗抹時要避開叮咬處，只要擦在傷口周圍且薄薄一層即可，不必過度搓揉。

 

 
類固醇能止癢消炎
若塗抹清涼藥膏2天後患處痛癢感仍沒有減緩，就應給專業皮膚科醫師診斷，依患者情況開立含類固醇處方藥。但類固醇藥膏在社區藥局都可買到，有消炎、抑制免疫等作用，能止癢、抗敏，止癢效果比清涼藥膏好，但最好不要自行買藥來擦，應先與醫師或藥師討論使用法。

 

提醒你

 

 
依照成分選強度
市售類固醇藥膏有分強弱程度，如含可體松 (cortisone)成分是弱效藥物，而含乙酸培尼皮質醇(Prednisolone acetate)成分的藥膏強度較強，恢復時間較快，塗抹時間就需縮短。另外，有些藥膏除了類固醇，還會加入其它成分做成複方藥膏。如水楊酸(salicylic acid)或尿素(urea)，可使角質層溶解，使藥物更易被皮膚吸收以增強效果。而抗生素可用以治療或預防細菌感染，但需留意會產生過敏性皮膚炎。

 

擦超過1個月有副作用
類固醇塗抹面積不能太大，使用時間也不能超過7天，否則皮膚會逐漸變薄，皮下微血管變得清晰可見，易有瘀傷，塗藥位置出現大條的深裂紋，即使停藥後也不會消失。而擦藥位置還會長出毛髮，若在面部或嘴邊使用，會出現暗瘡和口周炎。所以在使用時要避開傷口，否則藥膏會降低傷口免疫能力，阻礙癒合速度。

 

反彈現象宜繼續停藥
若連擦藥超過7天，停藥後出現嚴重發炎反應，以為藥膏劑量太少無效，反愈塗愈多，這就是塗抹類固醇藥膏產生的反彈現象，常發生在長期塗抹的患者，藥膏使用愈久愈易出現，應繼續停藥、讓皮膚休息，發炎反應自然消失，才能恢復正常。

 

要注意

 

遭叮咬後立刻冰敷
被蚊蟲叮咬後，應立即用清水沖洗，並冰敷15分鐘，若在郊外，可用隨身飲料、自來水或山泉水沖；在家裡、學校或辦公室可用冰塊、生理食鹽水和紗布涼敷，舒緩皮膚發癢感。若手邊有含皂鹼清潔品，應立即用肥皂清洗叮咬處，中和蚊蟲酸性毒液，達到止癢效果。

 

起水泡不必戳破
若用手抓叮咬處，易引發細菌感染而起水泡，因在抓癢過程中，手中細菌傳染至周圍皮膚，進而造成感染。若已出現水泡，就須塗抹強度較高的類固醇藥膏，或直接找皮膚科醫師診斷，醫師會依水泡大小決定，是否用針頭將水泡裡的水抽出。蔡秀欣醫師表示，將水泡保留、不弄破會比較好照顧，細菌也較不會侵入，造成感染。

 

不建議用茶樹精油
許多人會將茶樹精油當作止癢藥膏塗抹在患處，但茶樹精油通常濃度都太高，直接塗抹在患處會造成灼傷，患處會有色素沉澱、燒焦的感覺，所以不建議使用茶樹精油對付蚊蟲咬。

手掐捏以痛止癢
被蚊蟲叮咬後可以痛止癢，當皮膚發癢時，下意識動作會搔抓，因痛覺與癢覺神經位置相近，痛覺衝動會抑制癢覺衝動，達到止癢效果。而搔抓後的傷口可能導致感染，可用指甲尖按掐替代搔抓，勿造成傷口即可。拍打也能止癢，但可能造成局部血液循環加速，腫脹發癢現象會更明顯。

 

醫師說

 
用手抓易色素沉澱
蚊蟲咬算是種急性過敏反應，若用手抓，反而易致細菌感染，加重發炎情況，使患處色素沉澱情形更嚴重，沉澱時間也較久，應盡量不要用手抓。

 
以生理食鹽水冰敷
平時可將生理食鹽水放在冰箱裡，被蚊蟲叮咬後，將紗布沾取生理食鹽水，濕敷在叮咬處，有止癢、收斂的作用，用紗布和生理食鹽水也能降低發炎機率。

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