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【生活健康你我他】注射人類甲狀腺素 甲狀腺癌病患可免停藥不適
記者魏怡嘉／台北報導

甲狀腺癌病患在切除甲狀腺後，大約半年至一年需做碘131放射掃描追蹤，以確定癌細胞是否復發，但在做掃描追蹤前，病患需先停止服用甲狀腺素一個月，以免干擾碘131在體內的標記顯示。

不過，病患在停藥後會逐漸出現不適，合併有其他慢性病的甲狀腺癌病患情況更糟，在停藥之後可能出現血糖飆高、洗腎時抽筋等副作用；「注射式基因重組人類甲狀腺促進素」，可避免病患停藥的不適，而且只要在病患做檢查前2 天，各注射1 劑即可。

台北榮總核醫部科主任朱任公表示，甲狀腺癌病患在切除甲狀腺後，會再服用甲狀腺素（T4），一方面補充甲狀腺素，一方面則是抑制腦部分泌甲狀腺促進素（TSH ），以免再刺激癌細胞增生復發。但做碘131放射掃描追蹤，碘131反而需要甲狀腺促進素協助顯影，因此病患需先停藥一個月。

不過，病患自停藥第三週開始，即逐漸出現注意力不集中、肌肉無力及頭痛等不適症狀，女性則常有經血過多的情況。

三總正子造影中心主治醫師諶鴻遠表示，門診中，即有甲狀腺癌病患又合併有糖尿病，一停藥，因為體內代謝及電解質不平衡，血糖飆到300 ；另一位腎病患者則是在洗腎時，出現嚴重的抽筋。

雖然慢性病與甲狀腺癌之間的關連並非直接，但仍會間接引起甲狀腺癌病患的不適。

目前健保有事先審查給付基因重組人類甲狀腺促進素，一針近2 萬元，但同時有慢性病的甲狀腺癌患者卻不在適應症內，因此醫師建議，健保應放寬適應症標準；對此，健保局官員表示，只要相關學會提出具體關連，是可以討論納入適應症範圍。
自由時報-970622
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