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糖尿病患避免截肢 從護腳開始

【台灣新生報╱記者蔡清欽／台南報導】 2008.07.16 09:14 am

根據統計，台灣地區四十五歲以上人口罹患糖尿病的盛行率為一成二，八成有足部潰瘍的困擾，其中又有近三成面臨組織壞死或截肢，糖尿病患者足部感覺遲鈍，皮膚觸覺較不敏銳，患者往往不自覺而導致傷口惡化或截肢，所以預防截肢要從疼惜腳開始。 奇美醫學中心傷口護理師黃文佩、莊玟玲指出，糖尿病造成的神經病變會影響到走路時需要用到的肌肉，造成受力處的皮膚硬度增加形成硬皮，俗稱繭。足底的繭若未作適當的處理，硬繭下的組織容易形成壞死，皮膚抵抗力下降，因而產生神經病變性的潰瘍。 黃文佩說，正確的「足部照護」對於預防糖尿病患者產生足部傷口，是相當重要的，每天以三十七度Ｃ的溫水洗腳，洗完腳後以乾毛巾拭乾；接著以可調整角度的鏡子置於足底，檢視足部有無傷口或硬皮；若發現足底有硬皮，先以三十七度Ｃ的溫水泡腳軟化硬皮，再以浮石輕磨硬皮；為了預防趾甲嵌入趾縫，需修剪過長的趾甲，修剪時要注意沿著指尖的邊緣採平行修剪，不可修剪過短或過尖，以免受傷；最後以乳液擦拭。 另外鞋子的選擇，以鞋頭寬度夠，可容納整個腳掌，鞋子的深度可以讓腳趾頭自由的伸展，鞋底要夠硬有彈性，綁鞋帶的鞋子較不易滑脫，走路時足底與鞋底才不會產生摩擦；襪子以白色、棉質吸汗、透氣為佳。患者每天穿鞋子前，需先檢查鞋子內是否有異物，以免因神經遲鈍，異物壓迫導致傷口產生。 奇美醫學中心表示，多數的民眾不知道傷口的敷料，除了紗布以外，還有多種現代性敷料可供選擇，以減少傷口換藥過程產生的不舒適以及加速傷口的癒合，比如人工皮、泡棉、玻尿酸、含銀制菌性敷料。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2008/07/16 台灣新生報】@ http://udn.com/

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