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老年退化、過重者 好發膝骨關節炎
 
【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】 2008.07.23 08:49 am
 
 
體重過重者以及老年退化，容易發生膝骨關節炎。中醫師林文彬表示，膝蓋關節炎常見體重過重者，因為長期壓迫膝關節，造成軟骨組織磨損加速，造成膝關節的疼痛問題。而老年人因為退化問題，膝蓋軟骨組織也容易發生進行性磨損，和退行性改變，造成膝關節活動受阻，走起路來疼痛不已，爬起樓梯更是困難重重。

中醫師林文彬表示，老年膝關節軟骨退化，通常與關節多年累積性的勞損有關。也因為軟骨的韌性減低，容易遭受外力傷害而產生退行改變。此外，飲食因素，營養不良也是致病因素之一，由於營養供應不足，會影響到軟骨細胞的生成，容易在負重部位發生磨損，並且隨年齡的增長而日趨加重。而體重過重者，也容易增加膝關節的負擔，造成膝骨關節炎的退化提早報到。

醫師指出，中醫認為，風寒濕等外邪侵襲人體，會影響關節經絡閉阻；加上營養不均衡，鈣質攝取不足，筋骨經絡養份的供應不夠，都會影響膝關節健康。膝骨關節炎的主要症狀是疼痛、腫脹、變形和功能障礙等。患者容易生膝關節的僵硬問題，尤其是久不動以後，一活動就感到膝蓋、雙腳無力，關節也會經常腫脹疼痛。

上下樓痛加劇 重補肝腎、強筋骨

中醫如何治療膝骨關節炎？中醫師林文彬表示，大多數的患者因為年齡較大，常合併有心血管和肝、腎功能不全，糖尿病等疾病，因此在治療時，必須全面考慮這些問題。可先透過Ｘ光檢查，了解目前膝骨關節、軟骨退化狀況，再加以配合尋求中醫辨證治療。

中醫師林文彬表示，中醫辨證治療部分，針對「肝腎不足氣血差」者，常見膝蓋反覆痠痛，無力，關節變形，或伴有耳鳴，腰痠等；治療宜補氣血，益肝腎，溫經通絡。若屬於「肝腎不足脈絡瘀阻」者，常見膝軟無力，行走不穩，靜息痛，有夜間痛醒史，刺痛，久站久行及上下樓痛加重；治療宜補肝腎，強筋骨，活血通絡，可用補腎活血湯加減。若為「濕熱下注」型，症狀有膝紅腫、熱痛，遇冷則舒，得溫痛減，關節不能活動，小便黃溺等；治療宜清熱利濕，通經止痛，可用四妙散加減。而「風寒濕痹」問題，常見膝部腫脹，膝關節有積液，膝部痠重沉著，活動不便，疼痛持續，陰雨寒濕天氣加重。治療宜採祛風勝濕，溫經通絡方式調理。

針灸療法部分，醫師指出，常用的穴位有：膝眼、陰陽陵泉、足三里、三陰交、血海、梁丘、膝陽關、委中、委陽、曲泉等，或者可以用艾灸，改善膝關節症狀。

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【2008/07/23 台灣新生報】@ http://udn.com/
 
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