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喉源性咳嗽 喉頭奇癢 咳後癢點難消
文／陳維苓

咳嗽的原因很多，諸如過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻涕倒流，或是肺炎、氣喘、氣管支氣管發炎，甚至胃酸逆流，也會造成咳嗽，但喉源性咳嗽卻較少被正視。

咳嗽是身體一種保護性的反射動作，透過它，可以幫助呼吸道清除外界侵入的髒物，同時將存留在呼吸道內的分泌物排出體外。所以每一個咳嗽病患都有這樣的感覺：每當咳嗽後，不論是喉頭或胸口都會感到爽快和輕鬆。但獨獨喉源性咳嗽不然，愈咳愈不舒服。咳前，喉頭奇癢無比，任你如何狂咳，喉頭的癢點總難消失，充其量癢得緩和一些而已，同時也因為沒有分泌物而無痰。

◎到底怎樣才算熱咳？

●一般熱咳的痰比較黃稠，而且吐出來的痰量滿多，常伴有喉嚨痛、黃鼻涕等。

●冷咳的痰比較白且稀薄，有時病人會覺得白痰和口水滿多的，常伴有怕冷、流鼻水等症狀。

如果是冷咳，不可以吃橘子、梨子，因為這些水果屬性比較冷，會讓冷咳病人的痰更多，雪上加霜咳得更嚴重；但如果得的是熱咳或是燥咳，梨子、橘子、楊桃、蓮霧等，這些冷而多汁的水果，反而會幫忙化痰降火氣，如果能夠排出這些髒痰，將有助於改善病情。

●燥咳則是乾咳無痰、咽乾舌燥，或是白痰非常黏稠，病人最好大量補充水份。

對於這種喉嚨一癢，便咳得半死的「燥咳」病人，有很多中藥可以迅速改善病情，尤其對於服用西藥支氣管擴張劑會心悸、手抖的病人，或吃了抗組織胺，喉嚨更乾燥的病人，中藥無疑提供了另一種治療選擇；但如果經治療，仍然久咳不癒的病人，應該做進一步檢查，以排除肺癌、肺結核或其他疾病。

喉源性咳嗽大部份起因於感染，若因處理不當，終致轉為慢性咳嗽。所以如把本病與其他型的咳嗽混為一談，必然無法滿意治療效果。

（作者為台中仁美中醫診所院長、中國醫藥大學講師）

自由時報-970729
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