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不當使用聲帶易受損 聲音長期沙啞應就醫

文／王守仁

「李老師！為什麼我每次上完兩堂課之後，聲音就會變沙啞啊？」王老師大惑不解地詢問李老師。

李老師回答說：「妳有可能沒注意到音聲保健的方法喔。」

王老師再問：「什麼叫做音聲保健？」

李老師表示：「簡單來說，就是聲帶保養的觀念。」

◎哪些職業或族群容易發生聲音沙啞的現象呢？

包括老師（含幼教）、歌星、聲樂家、醫師、律師，法官、啦啦隊員等。另外，還有經常需要念經、市場叫賣、教訓小孩、驚聲尖叫，或者在KTV、舞廳、演唱會中狂歡的民眾等。以上這些人都是濫用聲帶的高危險群。

◎聲音沙啞的原因，有很多是長期聲帶濫用或誤用的結果。為避免聲帶受損，一定要養成日常生活上的保養工作：

●減少習慣性清喉嚨的動作，勿長時間大聲講電話（尤其是手機）。

●減緩說話的速度，儘量少說悄悄話，避免因不當用力而增加聲帶摩擦。

●充分的休息與睡眠，避免抽菸、喝酒及刺激性或油炸的食物。

●經常保持口腔及嘴唇的濕潤，在冷氣房中，要注意濕度的保持。

●運動中，儘量避免發聲及情緒激動時，提高音調講話。

●在吵雜的環境中，儘量少交談，適時使用擴音器。

●避免模仿動物叫聲或機器聲。

●適量運動，以增加肺活量。

●不勉強自己唱非自己音域的歌，使用腹式呼吸調節發音方法。

●勿常常急著插嘴講話。

●治療胃酸逆流所引起的慢性咽喉炎。

●身體不適（感冒）時，就少說話，適時採沉默療法（噤聲療法）。

感冒之後常常會發生聲音沙啞的情況，通常休息1、2天即可恢復。若是持續超過一週以上，或反覆發生，建議應該找耳鼻喉專科醫師檢查咽喉及聲帶。另外，講話引發喉部不適、疼痛或唱歌時，高音唱不上去，最好到醫院檢查一下聲帶有無異常。

◎何時應接受聲帶手術呢？

若經耳鼻喉科醫師詳細用喉纖維內視鏡或喉頻閃光鏡檢查後，發現確定聲帶或其他咽喉病變，則需要接受喉顯微手術。不過，許多人檢查之後，並沒有發現聲帶長繭或息肉，這種聲音沙啞的情況，通常只是聲帶使用不當導致的後遺症。此時應該依照醫師建議接受一段時間的語言治療，並持續注意音聲保健的方法，即可達到最佳的療效，及避免可能的手術治療。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院耳鼻喉科醫師）

自由時報-970830

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