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《退化性關節炎》關節用藥 讓你少痛一點

2008/09/04

【元氣周報／記者施靜茹／報導】 搶救關節大作戰，各種紓緩關節疼痛的藥物，堪稱廿世紀有助人類的發明之一，讓老祖先是用四隻手腳走路的人類，還能延續直立行走的生活。 葡萄糖胺 軟骨營養劑 退化性關節炎的治療，多為減輕疼痛，包括口服止痛消炎藥、物理治療，或補充軟骨營養劑，及玻尿酸關節液黏稠補充劑。 「葡萄糖胺（ glucosamine）」在現代醫藥界紅遍半邊天，在衛生署藥物查詢系統中，它的適應症是「緩解退化性關節炎之疼痛」。台大醫院骨科部主治醫師王至弘說，國外報告指出，葡萄糖胺或可視為軟骨營養劑，但能否減輕或治療退化性關節炎，仍有待更大型的研究證實，不過目前對於60歲以上、經X光檢查關節間隙減少至一定程度的患者，可提供補充葡萄糖胺。 玻尿酸 增加關節液 王至弘說，近年，玻尿酸也被用來做為退化性關節炎的治療，它是用來增加關節液正常的玻尿酸濃度，通常半年一個療程，可打三到五針，但必須是口服藥或補充劑半年以上無效者，才考慮是否注射玻尿酸。 「有人打了玻尿酸覺得症狀改善，也有人覺得症狀還在。」王至弘說，玻尿酸能否增加軟骨細胞活性或代謝，醫界也無法百分之百保證。 類固醇 對軟骨有害 有人在關節炎疼痛的急性期，接受注射類固醇，王至弘認為不妥，因為，「一直在關節腔打類固醇，反而對軟骨有傷害」，但偶爾用在緩解肌腱發炎還可以。 至於其他減緩退化性關節炎疼痛藥物，台北振興醫院骨科主任敖曼冠說，有人使用能短期減輕疼痛和發炎的非類固醇抗炎藥，但有腸胃不適的副作用，目前漸改以COX-2專一性抑制劑來治療。 【2008/08/31 元氣周報】

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