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【生活健康你我他】每年注射1次骨鬆藥 應至少持續3年

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每年注射1次骨鬆藥 應至少持續3年
2008年09月27日蘋果日報


骨質疏鬆是女性更年期過後的重要疾病,根據國民健康局健康訪問調查顯示,國內65歲以上人口約有50萬人罹患骨質疏鬆症,其中女性盛行率約3成。關渡醫院復健科主任高念慈表示,就他自己的門診觀察,罹患骨質疏鬆症的人通常同時會有其他慢性疾病,像是糖尿病、高血壓等,所以一天吃10幾顆藥是很常見的,但因太麻煩,不吃藥、忘記吃藥、亂吃藥的情況似乎患者本身也就「習以為常」。若是有長效藥物可讓患者減少服藥次數、顆數,將有可能提高用藥的遵醫囑性。高念慈醫師特別提醒,即便現在骨鬆藥物已有1年只要注射1次的劑型,但仍應持續使用至少3年,才能在停藥後具有較長的保護效力約5年。


老翁空腹等吃藥
骨鬆藥物分成抑制噬骨細胞和刺激成骨細胞活性兩種,以抑制噬骨細胞較多見,藥物種類較多,例如每周口服1次的Fosamax、每3個月注射1次的Boniva、每年注射1次的Aclasta。根據研究,持續使用Aclasta3年,可降低70%脊椎骨折。高念慈醫師說明,藥物使用的間隔時間愈密集、顆數愈多,患者的服藥遵從性會愈低,甚至可能會有錯誤的用藥情況發生!他舉例,曾經有個老先生需使用多種慢性病藥物,但堅持每種藥物都要間隔約半小時到1小時,結果整個早上都沒有吃到飯,就只是等待時間然後空腹吃藥,血糖反而不穩。


少吃1次保護力減半
高念慈醫師提醒,根據過去的研究,骨鬆藥物若1個月當中原本應口服4次,卻少了1次的話,保護力就會剩一半,所以更要注意用藥頻率的問題。若選擇使用每年注射1次的超長效藥物,則要注意若1年內有植牙計畫者,就較不適合,且腎臟病人也不是每個人都能用,應先做腎功能檢查。


停藥後每年測骨密
至於一般人最關心的是否真要一輩子用藥?高念慈醫師說明,任何骨鬆藥物只要連續使用3年,都可產生一定效益,可先暫時停用觀察,但每半年到1年都應做骨質密度檢測。
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台長: 落葉之楓

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