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滑囊炎又名學生肘
不痛可不治療 但有細菌感染風險

文／林頌凱

有一天在門診時，朱先生帶著他的寶貝兒子到醫院看診。小朋友手上拿了一張單子，說是醫師到學校去做學童健檢的時候發現他有脊椎側彎，建議父母要帶到大醫院去做進一步的檢查與治療。

經過詳細的檢查，也照了X光確認後發現，小朋友的脊椎確實是有10度左右的彎曲，但這樣的彎曲角度只要從平常正確的姿勢和運動來著手，就可以有效矯正。

就在他們轉身要離開診間的同時，我發現，朱先生的手肘後面有一顆乒乓球大小的突出物。我叫住了他：「朱爸爸，等一下！您知道您的手肘有突出一塊東西嗎？」朱先生說：「是啊！是啊！這個已經很久了。我曾經看過幾個醫師，有的說是什麼『水瘤』，有的又說是『肌腱積水』，反正不痛，我也沒管它。很有趣喔！它還會變大變小呢！」

我看了看，又用骨骼肌肉超音波確認了一下，是很典型的滑囊炎。我告訴他：「這只是滑液囊部位的積水而已，如果不會痛，也沒有發炎，不需要治療。」

在手肘後面骨頭最突出來的地方（鷹嘴突），存在著一個滑液囊。平常它並不會腫起來，但如果這個部位受到了外傷、細菌感染，或者是長時間的摩擦，裡面就有可能積血或積水，使這個囊狀物突出皮膚表面，造成所謂的滑囊炎。

滑囊炎又叫做「學生肘」，因為學生時常因為寫字在桌面上摩擦，容易發生這個疾病。

腫起來的滑液囊裡面所積的是關節液，如果抽出來會是黃黃稠稠的液體。在一般情形下，我們的身體會慢慢自行吸收。但是如果滑囊炎是因為細菌感染所引起，這時候抽出來的就會是混濁而且有臭味的液體，感染所引起的滑囊炎就需要積極的治療。

◎滑囊炎的症狀

●手肘後方長出了一個圓圓的突出物，小的像花豆，大的則像乒乓球。

●局部的紅腫、灼熱、疼痛。

●腫得太大時，會影響手肘關節的活動。

◎造成原因

●手肘後方的反覆摩擦。

●手肘的過度使用。

●手肘後方突然被外力撞擊。

●細菌感染。

◎容易發生的族群

●學生。

●老師。

●上班族。

●阿兵哥（匍匐前進）。

◎運動項目

●手肘常常會接觸地面的運動，例如：足球（守門員）、排球、摔角。

◎要如何避免？

●盡量減少手肘部位的摩擦。

●剛腫起來，或者是摸起來熱熱的時候，表示還處於急性發炎期，可以局部冰敷。這時候如果熱敷可能會更腫。

●在不產生疼痛的範圍內，做關節柔軟的運動。

●如果持續腫脹，或是一而再、再而三地復發，就要找醫師進一步診斷與治療。

◎醫師如何治療？

●藥物治療。

●復健治療：熱療、超音波、短波、電療、運動治療。

●空針抽取：醫師用空針把積在滑液囊內的液體抽出來，必要時，需化驗確認病因。

●局部注射：常配合空針抽取一起進行，這是在滑囊炎已經演變成慢性，而且藥物及復健治療無效時，才考慮。

●手術治療：通常是保守治療（藥物、復健、打針）都無效，或者是常常復發時，才考慮切除滑液囊。

◎需要多久才能恢復？

●1到3個星期。

（作者為桃園壢新醫院運動醫學中心副主任）

自由時報-971014
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