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女性荷爾蒙 失血休克救星

【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】 2008.10.15 03:07 am

女人天生優於男人？從失血性休克後的存活率、疾病嚴重度來看，醫學界的答案是「肯定的」，透過大白鼠創傷失血性休克實驗模擬，女性大量失血後存活率較高，原因就在女性荷爾蒙。 林口長庚醫院麻醉部恢復室主任余黃平說，創傷是40歲以下族群主要死亡原因，死亡前多發生失血性休克或合併敗血症，失血性休克平均死亡率約15％，美國著名內科醫學期刊曾指出，休克存在性別差異，女性存活率優於男性。 長庚技術學院校長樓迎統說，過去對於失血性休克的治療多為補充體液，用藥極少，若能找出治療機制或用藥，是相當重要的突破。 余黃平自2002年與美國伯明罕阿拉巴馬大學重症醫學教授Irshad Chaudry合作，觀察大白鼠發生創傷失血性休克，其中在動情前期、女性荷爾蒙濃度最高的雌性大白鼠存活率有61％，但雄性大白鼠僅8%，而摘除卵巢的雌性大白鼠存活率也下降到9%，與雄白鼠差不多。 失血性休克存在性別差異，與女性荷爾蒙濃度高低相關，後續研究也發現在休克當下，補充女性荷爾蒙，或是降低雄性荷爾蒙含量，皆能提升休克後的心臟功能，避免休克後造成的組織發炎。 余黃平說，女性荷爾蒙可以經由女性荷爾蒙受體，增加心臟功能，提升心臟去氧核糖核酸（ATP）含量，降低心肌細胞受損、細胞凋亡程度，有效改善休克導致的心臟衰竭；女性荷爾蒙抑制多種發炎因子形成，而減輕肝臟、小腸、肺臟損傷，也可加強免疫細胞功能，維持身體穩定、恆定性。 余黃平相關研究超過20篇，也因此獲國際休克醫學會年輕研究獎，最新研究也將發表於9月休克醫學期刊。Chaudry表示，美國食品藥物管理局上月核准美國創傷士兵上運用女性荷爾蒙急救，未來也可能用於醫療救護體系，余黃平說，台灣尚要等待嚴謹的設計，再申請臨床實驗。 【2008/10/15 聯合報】@ http://udn.com/

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