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2008-10-19 23:19:38 | 人氣16| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】肝病男吞生牡蠣 筋膜炎奪命 疑染海洋弧菌 免疫力差 「避吃生冷食物」

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肝病男吞生牡蠣 筋膜炎奪命 疑染海洋弧菌 免疫力差 「避吃生冷食物」
2008年10月19日蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】一名男子日前大啖生牡蠣,短短2天,牡蠣內的海洋弧菌在體內肆虐,侵犯肌肉筋膜層引起嚴重的壞死性筋膜炎,甚至惡化為敗血症,儘管雙腳緊急截肢,仍不治身亡。醫師表示,海洋弧菌易附著在生鮮海鮮上,提醒民眾接觸海鮮後一定要洗手,且最好不要生食。


病從口入
收治病例的林口長庚醫院急診醫學部主治醫師周昱劭受訪時說,這名50多歲男子就醫時主訴雙腳疼痛,但還能行走,並有發燒情況,經檢視男子小腿沒有傷口,但有些紅腫,抽血檢查顯示已有肝腎衰竭。由於病患就醫前2天,曾吃過生牡蠣,周昱劭嚴重懷疑男子可能感染海洋弧菌。


雙腳截肢仍惡化
周昱劭為男子切開小腿肌肉時,果然發現已出現壞死性筋膜炎,深部的肌肉筋膜層化膿、發臭,他緊急清除壞死組織,並將檢體送細菌培養。但術後病人出現敗血性休克,病情持續惡化,雙腳緊急截肢,但仍因多重器官衰竭,在送醫6天後不治。
細菌培養確認,元兇是海洋弧菌。周昱劭研判男子是吃帶菌的生牡蠣。台北醫學大學附設醫院感染科主治醫師林宜君說,海洋弧菌會釋放毒素,免疫力差者,易引起壞死性筋膜炎、敗血性休克,嚴重要截肢,甚至死亡。
周昱劭說,男子有肝病,免疫力差,細菌入侵後,長驅直入進入血液,造成敗血症,致命風險高。不同於發生在表皮、皮下組織的蜂窩性組織炎,壞死性筋膜炎深入肌肉層,「表面上僅局部紅腫,其實深層感染十分嚴重。」


水產魚貝類熟食
林宜君說,曾接獲一名男子平時飲酒過量,有酒精性肝炎而不知,海釣時,被海鮮刺傷,感染海洋弧菌,引起壞死性筋膜炎而須截肢。周昱劭說,肝病、糖尿病患、長期使用類固醇造成免疫低下者,都是高危險群;海洋弧菌不耐胃酸,應避免濫用制酸劑,且高溫可殺死細菌,但高危險群一定要避免生冷食物,「尤其是水產魚貝類一定要熟食。」

 
 
預防海洋弧菌感染注意事項
◎海洋弧菌易附著在生蠔、生牡蠣、生蝦等海鮮,皮膚有傷口者應不要接觸
◎避免生冷食物,應將食物煮熟再吃
◎烹調過程忌生熟食交叉污染,生食、熟食應使用不同砧板(左圖)
◎若食用海鮮後,出現發燒、噁心、嘔吐、腹瀉,下肢皮膚疼痛、潰爛等疑似症狀應盡速就醫
資料來源:周昱劭醫師、疾管局、《蘋果》資料室
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台長: 落葉之楓

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