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2008-10-23 19:30:26 | 人氣31| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】骨折後 多運動 添鈣質 防骨質疏鬆 應多下床活動 助肌肉增力量

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骨折後 多運動 添鈣質 防骨質疏鬆 應多下床活動 助肌肉增力量
2008年10月23日蘋果日報
女性50歲後骨質快速流失,但如果沒有發生骨折,很難察覺自己有這個問題。中華民國骨科醫學會理事長陳文哲表示,經常都是跌倒了或意外傷害時才發現自己骨質疏鬆,而骨折後即便接受治療,1年內發生其他部位骨折的機率仍高達20%,所以就像「推骨牌」一樣,一旦骨折,整體健康狀況會直線往下。建議從更年期前開始養成運動、飲食生活習慣外,若發生骨折後要積極下床活動,不要因此就待在床上、不出門,這只會讓肌肉更沒有力量,發生再次骨折的機率更高。報導╱楊琇雯 攝影╱李芃葳

 

國內仍有相當多的女性不知道在更年期時要先去檢查骨質密度,陳文哲醫師引述研究數據表示,台灣50歲以上的女性約有300萬人,其中骨量不足的推估就佔了76%;真正被診斷、確診為骨質疏鬆的卻只有17%、約50萬人,也就是說300萬個50歲過後的女性,約有175萬人不知道自己正處於骨折的風險範圍內。

脊椎發生骨折的部位機率比較 
 
要小心
首次多在胸腰椎交界
陳文哲醫師說明,第一次發生骨折的部位多在胸椎與腰椎交接處,如下圖中紅框處的T12、L1,所以老人家若有跌倒的情況時,不要以為沒什麼嚴重的疼痛感就置之不理,親友最好帶至醫院請醫師檢查,尤其是老年女性。

灌骨水泥示意圖


 
要小心
再次骨折多在鄰近節
而骨折發生時許多治療方法都可強化該部位的穩定度,其中灌入「骨水泥」是很常見的方式,不過陳文哲醫師特別提醒,灌入骨水泥後的鄰近脊椎,因應力的改變,結果提高骨折的發生率。所以在治療第一次骨折的同時,就要趕快開始接受治療骨鬆的藥物,否則下一次的骨折很快就會發生,然而此時再吃小魚乾或喝牛奶都已經來不及了。


 
 
要小心
治療中就應下床活動
陳文哲醫師提醒,常見到患者一旦骨折之後,即便身體的疼痛已消除了,但卻因怕再摔倒,所以不敢出門活動、寧願在家躺著或坐著,更遑論是還在治療期間就請患者出門活動。但事實上愈是不活動,肌肉的力量就愈不好,愈不能撐起身體日常生活所必須的力度、失去平衡感,所以跌倒、骨折的機率更高。陳文哲醫師建議,當基本止痛的治療已經開始時,即便仍穿著背架,就應下床走路散步,讓自己多活動,不過此時也不適合做劇烈活動。


 
要控制
過度減重是大忌
骨質疏鬆的危險因子分成「無法改變」、「可避免或改變」、「可控制」3個層級,其中除了第一個「無法改變」的內容是自己的力量無法做預防的之外,其他2個都可以做有效預防。例如不過度減重、少碰菸酒等,萬一罹病而必須服用加速骨質流失藥物時,也可靠著定期追蹤骨質密度,提醒自己監測骨折發生風險。


 
要控制
持續用藥至少3年
在治療骨質疏鬆的同時,陳文哲醫師還發現,不少患者會自行停藥或根本忘了吃藥,因為改善程度是沒有辦法用身體感覺、外觀改變來衡量,所以骨質疏鬆患者的用藥遵從性很差。根據統計,骨鬆藥物能持續用1年的人不到6成;而能持續使用2年的人,也只佔骨鬆患者的3到4成,陳文哲醫師說明,雖目前無一定範圍指出患者必須使用藥物達到幾年,但若要達到預防骨折、改善骨鬆的效果也要維持至少3年。

醫師說
及早開始吃魚喝奶

飲食和運動對骨的品質促進絕對是有幫助的,但愈早開始才愈有保健效果,等到更年期時才來狂喝牛奶、吃小魚乾、狂運動,有時反而會傷身。但也不能認為「以前都沒做這些事,現在也來不及了。」因骨質流失是漸進式,所以及早開始補充鈣質、曬太陽補充維生素D以及做運動,都能預防骨質疏鬆的發生。

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台長: 落葉之楓

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