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【生活健康你我他】血尿是警訊，不痛更要小心
記者傅潮標／專題報導

苗栗市1名中年婦人，日前身體不適，到大千醫院泌尿科就診，醫師吳亞伸聽她說排尿出血，但不會疼痛，立即安排檢查，結果發現是罹患輸尿管腫瘤，經切除後恢復正常生活。

吳亞伸說，血尿是項警訊，代表泌尿道系統健康可能拉警報，無痛性血尿潛藏腎臟、膀胱、攝護腺問題，切勿輕忽，宜速求診，接受檢查，以早期發現，獲得良好治療。

吳亞伸說，血尿是泌尿道系統出了問題，原因以泌尿道感染、結石最常見，並都有腰痛、下腹部疼痛、小便疼痛等症狀，只要儘速確定病因，接受治療就會改善。其他原因如急、慢性腎臟病、攝護腺肥大或攝護腺、腎臟、膀胱腫瘤，初期只有無痛性血尿，因此血尿卻不會疼痛，格外要提高警覺。

不過，吳亞伸說，有些是假性血尿，因食物或藥品造成的假象，因此當發現尿液呈紅色時，應請醫師檢測是否真正的血尿，確定後再找出血原因，對症下藥。

另有一種是自發性血尿，一些年輕人或中年人可能因腎絲球曾發炎或紅血球通過時輕微滲漏所致，雖然血尿，但經過各種檢查都未發現異樣，屬良性自發性血尿，並不需要治療，只要定期每半年或1年門診接受例行尿檢即可，若情況有變化，才需進一步檢查。
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血尿的治療方式
◎血尿的治療方式，包括觀察追蹤、內科藥物治療與外科手術治療，選擇何種治療方式，須視病因決定，病因則要靠各項檢查確定。

驗尿、腹部X光及腎臟超音波是門診3項基本檢查，確定是血尿後，再做進一步的檢查：

●尿路攝影，因要注射顯影劑，須禁食6到8小時。

●利用內視鏡直接檢查膀胱是否有病灶。

●腎功能檢查。

●腹部電腦斷層掃描。

●尿液細胞病理學檢查。

●40歲以上男性另做攝護腺癌症篩檢。

（資料來源：大千醫院泌尿科；記者傅潮標整理）

自由時報-971102
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