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【生活健康你我他】破除帶狀皰疹迷思 會復發 症狀多在胸部 市售止痛藥無效
2008年11月28日蘋果日報
帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，相傳環繞身體1圈後就會死亡，不少人剛開始長的時候就拼命拿菜刀「砍蛇」、用偏方草藥敷皮膚，或去驅邪等，但這些都只是迷思，拖延治療只會讓病情愈來愈嚴重。現在有第1個健保給付的治療疼痛藥物，配合抗病毒藥和皮膚科正確用藥，帶狀皰疹可有很好的治癒效果。
報導╱楊琇雯、張雅雯 攝影╱施偉平

 

帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起的，而曾經感染水痘病毒的人痊癒之後，有些病毒會留在神經節附近，等到免疫力低下的時候，就會發病。台大醫院神經部醫師楊智超表示，皰疹嚴重的人會長得比較密集，而這種病很難預防，只能盡量讓自己有充足睡眠、良好飲食和運動的習慣，維持免疫力正常，一旦發病，最重要的是接受正確治療，即便是自行購買市售止痛來吃，也很難解決此疼痛問題，所以最好請醫師開立治療皰疹病毒引起的神經病變疼痛藥物。

破除迷思

 
極少數會長1圈
很多人誤以為「皮蛇」繞過腰部一圈，就會死亡，但楊智超醫師表示，帶狀皰疹病毒最多「只長半圈」，因為病毒平常是潛伏在脊椎神經節，發病時也會從後背往腰側長，極少看到能繞過肚臍長到對側去。楊智超醫師說明，即便是比較嚴重的患者，臨床上看到的皰疹會長得比較密集，不是以繞腰部1圈來表現。即便患者身體狀況變得很不好，也是因為免疫力真的很差，是疾病本身的影響，跟有沒有長成1圈沒有關係。

 
部分會一再復發
很多人以為帶狀皰疹長過一次就不會再長，但事實上，如果免疫真的很差的人，會一而再、再而三的復發。年紀愈大例如60歲以上，或長期使用類固醇或免疫調節劑的人，都容易造成免疫力低下而病發，而有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡等的人，要特別小心。

市售止痛藥無效
疼痛是帶狀皰疹的另一主要症狀，很多人會痛到無法站起來、活動、正常生活，但在一開始的時候只針對皮疹擦藥而沒有即時使用正確止痛藥物的話，就會愈來愈痛。能夠有效治療「皰疹後神經痛」的藥物日前已通過健保給付，和市售一般止痛藥不同的是，皰疹後神經痛的止痛藥能針對神經病變作用，但市售止痛藥是消炎用，無法治療病變神經。

提醒你

延誤就醫痛更久
如果疼痛沒有被有效治療時，楊智超醫師提醒，神經細胞可能會「敏感化」，痛感會持續更久、更容易覺得痛，所以及早使用正確治療藥物很重要。但治療藥物也有副作用，會頭暈、倦怠。

 
半數好發在胸部
帶狀皰疹沒有明顯的好發季節性，曾有研究說冬季，也曾有台灣本土資料發現夏季較好發，但與冬季沒有明顯差異。反而在好發位置上不是大家常聽到的「腰部」為主，而是「胸部」，占了50%；臉部次之，占17%，有些長在眼睛附近的皮疹，還會暫時影響視力。

高危群
易發生嚴重疼痛者
不是每個罹患帶狀皰疹的人都會發生皰疹後神經痛，但以下高危險族群特別容易發生嚴重疼痛，要格外小心。
★ 60歲以上
★皮疹嚴重、形成潰瘍者
★糖尿病患

台大醫院神經部
醫師 楊智超 
 
醫師說
聽信偏方更嚴重
帶狀皰疹有許多有效的治療方式，有時不是只用單一種藥，也不是只有單一種療法，建議盡快就醫，不要聽信偏方，萬一弄破皮疹引發感染，病況反而變得複雜。

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