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【生活健康你我他】《支氣管擴張症》特發性病患 不治療恐呼吸衰竭
 
【台灣新生報╱記者萬博超／報導】 2009.01.10 08:40 am
 
 
天氣變冷，慢性咳嗽有膿痰及反覆性下呼吸道感染而來就醫的患者增加。台北市立聯合醫院中興院區小兒科主任曾慶昌指出，不少幼年患者就醫檢查時發現肺部有異音，經胸部X光發現肺葉有肺炎和支氣管擴張現象，用高解析度電腦斷層掃瞄檢查確認，治療後病況改善許多。

北市聯合醫院中興院區小兒科主任曾慶昌指出，支氣管擴張症定義是指支氣管膨脹起來，支氣管及其周圍因發炎或感染而遭破壞，造成呼吸道阻塞。

支氣管擴張也可能誘發膿胸。膿胸多由肺部疾病引起，又以肺炎居多，如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等也會併發膿胸。其他如胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症等，也會引起膿胸。

曾慶昌提醒，家長應注意小朋友是否有慢性咳嗽或化膿痰。反覆性下呼吸道感染，嚴重的話甚至可能出現咳血情形。聽診檢查時，呼吸會有異常，用X光檢查時會出現支氣管擴張現象，形狀像鐵路軌道，而且支氣管分佈顯得擁擠密集。診斷支氣管擴張症除了用X光以外，也可以用電腦斷層掃描確認。

醫師表示，支氣管擴張症有先天性也有後天性，如支氣管阻塞、囊性纖維化、纖毛運動障礙、免疫缺乏、過敏性疾病等等。但是此病有時侯也可能是特發性，原因不明。如果置之不理，此病很可能惡化變成呼吸衰竭，因此早期就醫，才能有效控制病情。

治療方法包括物理治療、外科治療，可使用化痰藥物、抗生素、支氣管擴張劑、類固醇，也需經常補充水份。

患者若重複感染，則必須定期回門診追蹤，每年照肺部-光，做肺功能檢查，施打流行性感冒疫苗、肺炎鏈球菌和嗜血桿菌疫苗。

醫師並提醒，咳三周以上就是慢性咳嗽，可能原因很多，較嚴重的病因就是惡性腫瘤。如果咳嗽伴隨症狀伴隨發燒，那麼不能排除是感冒、支氣管擴張併發感染、胸膜炎等。

醫師表示，咳嗽病因包括過敏性氣喘、肺結核、支氣管擴張、支氣管炎，鼻水倒流，感冒、肺炎等，須進一步檢查確診治療。

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【2009/01/10 台灣新生報】@ http://udn.com/
 
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