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【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】 2009.01.13 08:39 am

小騰(化名)是個活潑好動的7歲男孩，最近2個月偶爾會抱怨胸部疼痛，但並沒有心悸、頭昏、咳嗽、呼吸困難或發燒等症狀，至醫院就診，胸部X光檢查顯示，小騰的右肺比左肺明顯充氣過度並脹大，醫師懷疑小騰的右肺可能有病變而擠壓到心臟，進一步安排胸腔電腦斷層。檢查結果發現，小騰的右肺比正常人多一葉，原來小騰罹患的是游離肺。 馬偕醫院小兒心臟科醫師黃浩魁解釋，游離肺為罕見的先天異常肺部疾病，簡單的說，就是患者病患的肺葉多了一葉，以小騰來說，他的右肺長了一個比拳頭略小的充氣腫瘤，異常肺組織沒有任何功能，與正常氣管也不相通。正常肺部由肺動脈供應血流，游離肺的血流供應則是來自主動脈。大部分的游離肺可能造成非特異性症狀，像胸痛、呼吸困難或喘鳴等，也可能造成反覆性肺炎，少數甚至引起咳血等嚴重症狀。小騰的胸痛，即有可能是因病變脹大充氣，壓迫到神經末梢所致。 如何治療游離肺？黃浩魁說明，游離肺的傳統治療方式以外科手術切除為主，其它治療方式還包括胸腔鏡手術切除，以及利用膠綿顆粒或螺旋線圈經心導管來栓塞供應動脈等，但這些治療方式各有風險，如外科開刀需全身麻醉、胸腔鏡手術容易因病變先前的重複感染導致組織沾黏而不易找到血管，若針對口徑較大的血管進行手術，必須使用好幾個螺旋線圈才能完全栓塞住。 黃浩魁醫師進一步說明，這次手術使用的方法為心導管之游離肺供應動脈栓塞手術，不但僅需靜脈注射鎮靜藥物及局部麻醉，且只要選擇適當大小的血管塞，就能完全塞住較大血管，讓異常肺組織自行萎縮，以達到治療效果。手術時間縮短，患者不需要插管，只需要使用輕度鎮靜麻醉劑，風險也比較小。以小騰為例，經過治療後，多出來的肺葉已經萎縮四分之一，不過如果未來還是壓迫到其他器官或有反覆感染問題，還是需要開刀治療。此種治療方式健保尚未給付，仍須自費治療，材料費約需要新台幣4、5萬元。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/01/13 台灣新生報】@ http://udn.com/

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