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吃安眠藥仍難以入睡 避免自行加重劑量
Ｑ：我的先生一直以來都備受失眠之苦，原本服用安眠藥「使蒂諾斯」促眠的效果還不錯。但最近不知道是因為景氣不好，壓力太大，吃完藥後，還是沒有辦法入睡。

我看他常常晃了一陣子後，自己再多加半顆，我很擔心這樣會不會不安全？是不是以後會越吃，劑量越重？該怎麼辦？

Ａ：一般人使用使蒂諾斯這類安眠藥而無法入睡，常常與睡眠衛生習慣差有關，像是不定時睡覺；或是服藥後，沒做好睡覺的準備；或是人躺在床上，腦筋卻始終沒有放鬆下來，而是想著一些無法放鬆的事情，也因此會出現服藥後，還是無法入睡的情形。

此外，有些人難以入睡是因為白天的活動過少，因為晚上睡不好，白天就更不想動、整天躺著，自然就造成惡性循環，晚上睡不著。

除了這類睡眠衛生習慣不佳的情況之外，合併有焦慮、憂鬱等情緒障礙，或是有高血壓控制不佳的患者，也比較容易出現這類問題，或是晚上醒來後，就難以再入睡。

也因此，如果發現使蒂諾斯類的安眠藥物沒有效的時候，不妨先想一下是不是有不良的睡眠習慣？如果壓力大，躺在床上很難放空，可以設定一個數字，然後一直默想這個數字，把自己放空。

但若是躺在床上30分鐘後，仍然沒有睡意，就不要再強迫自己躺著，起來走走，至於加藥的部分，一般來說，總共不要超過3顆，原則上，還算安全。

但若是有其他身體或心理的問題，則應該找出問題所在，同時對症治療，而不是單靠加重安眠藥劑量。

（耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財解答，記者洪素卿整理）

自由時報-980221
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