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遺傳性高血脂 33歲就心肌梗塞

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.05.20 02:45 pm

一般來說，心肌梗塞好發於中老年人以及體型肥胖者，台北榮總最近收治一個年輕個案，患者年僅33歲，患有遺傳性高血脂症的他，雖持續服用降血脂藥物，但還挽救不了心肌梗塞的厄運。 讓人遺憾的是，院方當天幫他裝上了兩根塗藥支架，沒想到，隔天一根支架就失去作用，心臟血管再度狹窄，劇烈胸痛。患者又被送回醫院急救，暫無生命危險，但體力變差，走路容易喘，可能連重物都提不了。 台北榮總心臟內科主治醫師常敏之指出，該名病人罹患遺傳性高血脂症，胞弟血脂偏高，父親更是出現過心肌梗塞，因此，他很早就服用降血脂藥物，但沒料到，還是這麼早就發病。 這名血脂偏高的病患經常胸悶，日前突然覺得胸口一陣劇痛，痛到幾乎要暈過去。急診室的抽血報告則顯示，病患總膽固醇為250mg/dl，仍舊偏高，沒有達到治療效果。 「趕快送我至導管室！」進了急診室，該名男子雙手捂著胸口，痛苦地告訴醫護人員，自己心肌梗塞，一定得立刻處理。由於病情危急，院方立即送他進入導管中心，進行血管擴張，裝上塗藥支架，及時打通了阻塞的心臟血管。 據統計，台灣地區每年約有4萬人接受心臟支架，其中有一半患者選擇了塗藥支架。支架上所附著的藥物會逐漸被釋放出來，降低日後血管狹窄機率。 臨床發現，接受一般金屬心臟支架的患者，約有三成在半年內會再度併發，血管再度狹窄。不過，塗藥支架則能將再度狹窄的機率降至一成至一成五。 不過，放了塗藥支架，卻可能引發血栓。術後需服用「保拴通」及「阿斯匹林」等藥物，來預防血栓發生。健保只給付三個月，病患必須自費，一個月約需1800元，有人得終身服用。 此外，少部分人在裝上支架後，沒隔幾天，血管就又堵住了。對於病人來說，可是雙重打擊，因為一根藥物支架約需9至10萬元，再度阻塞後，治療起來更加棘手。 【2009/05/20 聯合晚報】@ http://udn.com/

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