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血太油導致腦中風 壯男雙眼失明

出院10個月後，後腦雙側陰影已幾乎消失。 （台中榮總史書宇醫師提供）

男子就醫時，後腦雙側有明顯陰影（下方），顯示腦部視覺區有大範圍缺血中風。 （台中榮總史書宇醫師提供）

記者王昶閔／台北報導

血太油竟能導致雙眼失明？一名44歲的中年男子因無預警雙目失明掛急診。醫師檢查發現，他的眼球結構完好，但腦部視覺區卻有大範圍的中風跡象，一開始根本查不出原因，經仔細推敲後，竟發現俗稱「血油」的三酸甘油脂過高，是唯一可能原因。

台中榮總急診部主治醫師史書宇日前在台灣急診醫學會年會發表此一特殊病例。他表示，過去文獻上，並無單純因三酸甘油脂引發失明的病例報告。

三酸甘油脂過高 是元兇

史書宇表示，該名病患到急診時，已確定雙目失明，但眼部檢查卻無異常，懷疑問題可能出在腦部，安排電腦斷層與血管攝影檢查後發現，他的後腦視覺區出現大範圍的阻塞性中風，且腦組織呈現壞死。

但離奇的是，一般阻塞性中風均肇因血管阻塞，但這名病患的血管卻很通暢，令醫師百思不得其解，他只有被檢出高達842單位的三酸甘油脂，是正常值上限（200單位）的4倍，試管中的血液已隱約看到一層油脂。

降血脂後 重見光明

史書宇表示，該名病患身材標準，無糖尿病與高血壓，其高三酸甘油脂肇因長期飲酒過量，但檢驗結果已排除他喝到假酒。醫師嘗試以抗凝血藥物與降三酸甘油脂藥物治療，兩週後，他的三酸甘油脂回到正常值，意外的是，雙眼也重見光明，可以自己走出醫院。

更不可思議的是，一年後追蹤，男子原本腦部視覺區的大範圍中風，理論上已不太可能逆轉，竟然也明顯改善，視力也沒有再惡化，在醫師眼中，可說是極為幸運。

然而，單純的高三酸甘油脂為何會導致腦中風？原因值得進一步研究與探討，醫師也提醒，血油過高是心臟病與腦中風的主要危險因子，應避免飲酒過量、少吃動物性脂肪、多運動與養成良好生活習慣。

 

自由時報-980703

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