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刷後排牙 嘴半開才乾淨
智齒長歪不拔 恐罹牙周病
2009年08月19日蘋果日報
智齒長在最後端，不易清潔，一旦蛀牙又疼得要命。民康牙科診所院長盧奇業指出，6月中至7月中拔智齒的患者比平日增加大約2成，其中有學生族群趁著暑假去拔牙。而盧奇業醫師表示，只要是智齒蛀牙、會疼痛、橫向生長或骨頭完全包覆智齒等情況，都建議要拔除，避免引發牙周病。另外，很多人以為刷牙就是要張大嘴，但其實在刷智齒時，下顎骨在張嘴時反而會擋住智齒，標準姿勢應是嘴張三分之一或半開，才能將智齒刷乾淨。報導╱陳韋婷、楊琇雯 攝影╱吳朝奎

智齒一般在16至24歲長出，因人類的顎骨在演化過程中逐漸變小，智齒咀嚼功用不再，反而因口腔空間不足，導致智齒擠壓其他牙齒，造成牙齒疼痛或引發蛀牙。盧奇業醫師表示，拔智齒後傷口較大的患者，癒合期加拆線手術需要約2周，術後不但疼痛，還不能吃過熱過硬的食物，否則傷口難以癒合，對生活影響不小，不過近來因氣溫飆高，令人食欲降低，便有不少患者趁著酷熱天氣前來拔牙。

看智齒
會疼痛應拔除

這樣做

內側要留意
 

智齒生長在牙床的最深處，刷牙時容易忽略；刷智齒內側及咬合面時必須張大口腔，先以刷毛清潔，也就是平時咀嚼食物時會接觸到的面。而刷牙時一般人最容易忽略牙齒內側、靠近舌頭的直立面，應特別注意是否已清潔。

刷外側嘴半開
 

許多人誤以為刷牙時口腔張愈大愈好，其實對長在最深處的上排智齒而言則否，因人類下顎骨的冠狀突在張嘴時會擋住上排智齒，牙刷無法深入；因此刷智齒外側時應嘴張半開到三分之一開，將牙刷放在牙齒外側，上下前後來回刷洗20次。如圖。

下顎骨示意圖

人類下顎骨的冠狀突在張嘴時會向前移動，因此嘴張愈大，便會擋住上排智齒的愈多部分，牙刷也不易深入清潔。

飯後牙線潔牙

盧奇業醫師指出，包括智齒在內的所有牙齒，牙刷雖可以將牙縫中的殘渣挑出，但卻無法伸入刷到相鄰兩齒間的齒面，細菌容易附著侵蝕，是最容易蛀牙的地方，因此建議民眾，三餐飯後最好還是都要使用牙線潔牙，也要特別注意智齒與前一顆的第二大臼齒的鄰接面是否已刮乾淨。

要避免
3小時內拒吸管

拔智齒後2到3小時，應避免使用吸管，因使用吸管時，會造成口腔內壓力，傷口受壓出血；另外，拔牙後也應避免漱口，應以含水的方式代替，口腔不可使力讓水流快速來回。

術後2日避熱食
 
拔智齒傷口比一般牙齒大，癒合也較不易，術後2天，要避免喝熱湯及吃太熱的食物，否則傷口血塊容易溶解，造成出血、難癒合。不過，盧奇業醫師指出，冰品、冰水和辣的食物則都沒有影響。

 

抽菸傷口難癒合

盧奇業醫師指出，香菸裡的尼古丁成分會破壞口腔內的傷口癒合，讓癒合速度變慢，更有人因此血流不止，手術後1至2日內，在傷口未癒合、剛癒合都不應抽菸。

醫生說
拔智齒難瘦臉

民康牙科診所院長 盧奇業
不少民眾誤以為拔智齒能讓臉頰看起來更小，其實並不盡然，只有智齒長在下顎骨外側面的患者，拔除智齒後，原顎骨可能會向內萎縮一點，外觀看起來也有稍許不同，不過此類患者比例不高，僅佔所有拔智齒患者中不到2成，患者千萬別因此迷思而拔智齒。

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