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【生活健康你我他】腦中風 借耳血管救命
記者何玉華／北縣報導

耳朵血管變腦血管，改善缺血性腦中風！一名75歲女性患者因中大腦處，有一個直徑1公分的剝離性動脈瘤，壓迫到右側中大腦的動脈，造成缺血性中風，同時她的動脈瘤血管壁變薄，隨時可能爆破，造成出血性中風。因此醫師緊急為她施行顱內外血管吻合術，搶救她的性命。

署立雙和醫院神經血管外科主任葉宜憲說，原本考量患者年事已高，採用保守治療，並密切觀察，但因動脈瘤壓迫到其他動脈後，隨時有可能發生更嚴重的中風，評估後，決定進行預防性手術；但一般的血管栓塞手術，不但無法完全去除動脈瘤，也無助於顱內血管灌流順暢，改善患者肢體無力狀況。最後決定，將耳朵前的顳前動脈，經開顱手術接到被動脈瘤阻塞的中大腦動脈，患者不僅肢體力量恢復，動脈瘤也因血管灌流的壓力而消失；不過，耳朵旁因仍有許多血管，功能並不會受影響。

葉宜憲解釋說，將原本不直接供應腦部血液灌流的顱外血管，透過開顱手術及血管顯微縫合手術，連結到顱內血管的「顱內外血管吻合術」，可以改善因血管狹窄血液不足，降低因腦缺血造成的缺血性腦中風。

不過，他表示，這項手術需要精密的血管接縫技術，加上腦血管支架技術的發展，在國內並未被普遍使用，主要適應症為巨大複雜的顱內動脈瘤及顱底腫瘤，因手術困難度高，目前國內只有少數醫學中心的神經外科具備執行此項手術的能力。

自由時報-981007
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