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【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2009.12.30 02:45 pm

一般人總認為，只要確定罹患末期肺癌，大概只能煎熬度日，殊不知自從有了肺癌基因檢測，進而發展出量身訂製的個人化醫療後，就算已進展到癌細胞遠端轉移的第四期肺癌，患者還是可以在高品質的生活條件下，多享受8、9個月甚至數年的美好人生。  30歲的美珠就是個典型例子，4年前因咳嗽不止就醫而被確診罹患第四期肺腺癌時，她根本無法接受突如其來的噩耗，整天以淚洗面。「我既不抽菸、不喝酒，也不嚼檳榔，而且又維持規律的生活作息，哪有可能罹患肺癌？」  儘管百般不願，美珠最後還是擦乾眼淚，重新整理心情，先接受第一線化學治療，並在結束療程後，在彰化基督教醫院肺部復原中心主任李建德醫師建議下，接受肺癌基因檢測，確定肺癌上皮細胞生長因子接受器 (EGFR)第19及第21區出現基因突變後，再接受個人化的藥物治療。  這三年多來，美珠的病情控制穩定，還可以天天到美容店上班，若她不主動提起，任誰也看不出她是癌細胞已出現遠端轉移的第四期肺癌患者。李建德說，像美珠這種肺癌控制很好的病患，已越來越多，在肺癌基因檢測及個人化醫療下，她們不僅生命獲得延長，而且活得有品質、有尊嚴。  李建德表示，末期肺癌接受化學治療的反應率，約在3成左右，平均可存活一年，至於其餘7成反應率不佳的患者，存活期減半，大約只剩半年歲月。反觀經肺癌基因檢測確定EGFR第19及第21區出現基因突變，進而接受個人化藥物治療的患者，有效率則高達7成，他們可以比僅接受化學治療的患者多存活6~10個月，有些甚至多活數年之久。  為了幫患者找活路，李建德和其他醫療團隊成員在確定患者罹患肺癌，且已進展到癌細胞遠端轉移的肺期末期後，就建議接受肺癌基因檢測，一旦確定EGFR第19及第21區出現基因突變，即施以個人化藥物治療，讓他們在確保生活品質的前提下，延長壽命。他強調，東、西方病人族群基因尤其是EGFR突變的比例相差頗大，國內末期肺癌患者EGFR第19及第21區出現基因的機率高達5~6成，患者千萬別輕言放棄。 【2009/12/30 聯合晚報】@ http://udn.com/

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