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2009-12-31 00:38:48 | 人氣14| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】雙眸亮晶晶/預防青光眼惡化 養成良好用藥習慣

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【生活健康你我他】雙眸亮晶晶/預防青光眼惡化 養成良好用藥習慣
文/莊蘭馨

青光眼主要是因為眼球內分泌的房水,經隅角時,排水功能受阻,進而眼壓上升,眼壓若沒有被有效控制於正常範圍(小於20毫米汞柱),以致視神經受到壓迫時,病情嚴重者可能會失明。

青光眼的好發年紀,大部分是50歲以上中、老年人,隨著醫療檢查儀器進步,有年輕化的趨勢,因此青光眼是眼科門診中,少數的慢性病之一,如同高血壓或糖尿病患一樣,需要長期追蹤配合。

青光眼病患的症狀可分為兩大類,第一類是慢性病患,並無特殊不適感,視力減退不明顯,求診時,往往視神經已萎縮;第二類為急性發作,眼睛劇痛及視力急遽下降,常伴隨光暈現象,另外有半側頭痛、噁心、嘔吐的症狀,年長的病患易誤以為自己是感冒或腸胃炎,到門診就醫時,已耽擱多日,神經已受損到難以恢復的程度。

診斷青光眼的工具包括測量眼壓、觀察視神經凹陷比例,進行視神經纖維影像及有關視神經功能的視野檢查。對於病患而言,在長期點藥控制眼壓的過程中,定期進行以上檢查是必要的。

青光眼的治療,大致分為眼藥水、雷射,藥物控制不佳者則考慮進行手術。降眼壓藥水的作用包括降低房水分泌或促進房水排出,須由醫師針對其眼壓及視神經缺損狀態,選擇單一或複方用藥,目的在於維持24小時的穩定眼壓,長期而言,可避免視神經缺損惡化。

依筆者經驗,病患對醫囑的遵從性為預後最重要的影響因素,醫師有責任仔細解釋病情,病人在溝通下,應定期點藥,若治療期有任何不適皆應向醫師反映,可選擇其他用藥,切勿存投機心態,自行停藥或減少藥量,殊不知眼壓持續升高下,視神經一旦萎縮是無法再生的,視力也將無法恢復。

若是家中有老人家、行動不便、甚或失智者,家屬應予以更多叮嚀與關懷,養成良好用藥習慣,一起有效地對抗這項眼科慢性疾病。

(作者為基隆長庚眼科主治醫師)

 

自由時報-981230
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台長: 落葉之楓

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