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撕裂性胸痛 恐主動脈剝離
2010年01月09日蘋果日報

連日低溫，高血壓患者易因血管劇烈收縮造成血壓升高，出現胸悶、胸痛等心肌梗塞症狀，不過，亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸指出，心肌梗塞的胸痛類似前胸被石頭重壓的疼痛感，急性發作時須接受心導管手術與藥物治療；但若疼痛像被撕裂的劇痛，且疼痛感從胸前痛到後背，可能不是心肌梗塞，而是致死率高達90％的主動脈剝離，若未及時開刀，在急性發作48小時內，有一半的患者會死亡。

主動脈剝離易誤診

 
高血壓患者要每日測量血壓，維持血壓穩定。
亞東醫院最近接連收治2名主動脈剝離患者，陳哲伸醫師指出，這2名患者都有高血壓病史，未長期吃藥控制，也未定期量血壓，因感覺撕裂性胸痛送急診，電腦斷層掃瞄證實為主動脈剝離，經緊急手術，目前正在恢復中。
由於冬天氣溫低，易造成血管收縮血壓升高，當主動脈壓力升高時，會造成主動脈內層管壁撕裂剝離，必須經電腦斷層掃瞄才能正確診斷，但主動脈剝離患者出現的胸悶、胸痛、暈厥等症狀，與中風、心肌梗塞類似，若被誤診為心肌梗塞而做心導管，反而會因導管插入血管中，造成患者主動脈破裂，大出血而死亡。

48小時內急救
當前胸出現被撕裂般的疼痛，且痛到後背，必須立即就醫，把握48小時的急救黃金期接受開刀手術，降低死亡率。患者除少數因罹患先天性疾病「馬凡氏症候群」，動脈管壁較脆弱容易剝離外，絕大多數是因高血壓沒有妥善控制所致。

 

 

 

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32220259/IssueID/20100109