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【聯合報╱賴建旭／彰化基督教醫院暨鹿基分院神經內科醫師】 2010.04.09 02:52 am

不當姿勢、習慣與動作所造成周邊神經損傷，經常會使身體痠麻。某位藝人的老公因大腿外側麻痛，接受手術治療，就是一種周邊神經壓迫症狀，稱為感覺異常性股痛；其它像手腕、手肘、肱骨、膝蓋等部位，也易因周邊神經損害，引起不適。 很多周邊神經的損傷，肇因於身體反覆不當的姿勢或動作，如重複手腕活動，長時間打電腦、開車、騎摩托車、趴在桌上睡覺、穿太緊的褲子等。減少這些不當的姿勢或動作，許多症狀即可改善。 至於罹患全身性疾病的患者，尤其是糖尿病和自體免疫疾病，也比較容易出現周邊神經損傷，宜積極控制好這些全身性疾病，才能夠減少周邊神經損傷問題。 人體的神經分為中樞神經與周邊神經。中樞神經就是腦與脊髓，掌控人的意志、發號施令、控制全身運動與接收來自全身各處的感覺訊息。周邊神經就像電話線或網路線一樣，扮演聯絡角色，將中樞神經發出的命令，傳達到目標，也將身體各處的感覺，傳回中樞神經。 周邊神經大多位於肌肉深處，以免神經受到傷害。然而身體表淺處，也有周邊神經存在，因此成為容易受傷害的構造，包括手腕處正中神經、手肘處尺神經、肱骨旁橈神經、膝蓋外側腓神經、與腹股溝韌帶旁側股皮神經等。 手腕處的正中神經損傷是最常見的局部周邊神經病變，稱為腕隧道症候群，手部會麻木，通常晚上較嚴重，常會睡到半夜麻到醒過來。手麻程度並不是5根手指都一樣，通常只限於正中神經支配範圍，為前3根半手指與相對應的手掌區域，也就是大拇指、食指、中指與無名指靠近中指的一半。 手肘處的尺神經損傷是另一個常見的上肢周邊神經病變，也會造成手麻，麻木部位剛好與正中神經損傷部位互補。也就是小指與無名指靠小指的一半。肱骨就是上臂的骨頭，肱骨旁的橈神經負責伸直手指、手腕與手肘，一旦損傷，主要造成手腕下垂，手指伸不直，但可以彎曲握拳。 膝蓋外側的腓神經損傷造成足部下垂；腳底板抬不起來，腳趾頭很容易踢到東西；患者穿拖鞋時，拖鞋常常會掉下來；有些也會有小腿外側麻木的症狀。 腹股溝韌帶旁的側股皮神經損傷會造成大腿外側麻痛，醫學上稱為感覺異常性股痛。這條神經是純粹的感覺神經，沒有運動神經纖維，不會造成肢體的無力。 另外，還有許多較罕見的周邊神經病變。有些患者還會有一種以上的周邊神經損傷，或是混合中樞神經疾患的症狀，不容易診斷，因而需藉助神經傳導速度、肌電圖與核磁共振等，協助診斷。 【2010/04/09 聯合報】@ http://udn.com/