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你累了嗎 小心B肝作祟
文／蔡青岩

37歲的銀行行員趙先生由於超時工作，常感覺到疲倦，經檢查發現肝指數偏高，血液中B型肝炎病毒濃度超過標準，醫師建議使用每週施打一次干擾素來治療。

在治療兩個月後，趙先生發覺他開始大量落髮，疲倦的問題也只稍稍改善，加上繁重的工作，讓他出現自殺的念頭，於是回到診間求助，在改以口服抗病毒藥物治療後，落髮及想自殺的問題逐漸消失，在病毒濃度下降後，疲倦症狀也得到改善，讓趙先生不再困擾。

◎目前治療B型肝炎的方式有兩種：

●每週施打一次干擾素，利用干擾素誘發自體免疫系統攻擊病毒，達到抑制，並去除病毒的目的，但缺點是患者必須每週回診，對患者來說較為麻煩，且容易出現發燒、肌肉痠痛、免疫力下降、出疹、掉髮及出現自殺意識等副作用。

●另一種治療方式為，每日口服抗病毒藥物來抑制病毒，目前常見的抗病毒藥物有4種，缺點是一旦出現抗藥性，其他藥物也就無法達到治療效果，早期的抗病毒藥物服用4年的抗藥性約為27％至70％之間，目前較新的口服藥由於藥物結構不同，連續服用4年的抗藥性不到1％，對於患者來說，是較好的選擇。

一般患者常誤以為自己是長期疲倦，所以導致B型肝炎病毒有機可趁，其實是B肝病毒先發作，才讓患者感受到疲倦等症狀。建議已知自己有B型肝炎帶原及被感染者，應每年定期驗血檢查病毒量及抗原，以達早期發現早期治療的目標，根據統計，目前全國已有20％B型肝炎帶原者，民眾不可不慎。

（作者為台安醫院肝膽腸胃科主治醫師）

自由時報-990522