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五個月男嬰 竟患睪丸癌

5個月大男嬰左側睪丸（下圖右）特別大，原來是罹患惡性神經髓鞘瘤。（記者徐夏蓮攝）

記者徐夏蓮／台中報導

5個月大的男嬰，睪丸一大一小，病理切片檢查竟是罹患惡性神經髓鞘腫瘤，澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利27日表示，這起案例是罕見中的罕見，希望能提醒家長為孩子換尿布時，一定要順便多注意男嬰生殖器的大小及形狀。

林雨利昨表示，這名男嬰出生時睪丸的外表並未有明顯的異狀，媽媽為他換尿布時，發現嬰兒的左側睪丸越長越大，輕輕觸摸還有飽實感，孩子也不會哭，似乎沒有疼痛的感覺，家長也曾帶小孩就醫，一度被懷疑是疝氣合併陰囊水腫。

但這名男嬰左右兩邊睪丸體積越差越大，媽媽不放心，帶他到門診時外觀已可確定是1顆腫瘤，經開刀取出約4公分乘4.6公分乘3.7公分大的腫瘤，重量約37公克，小小的睪丸被緊緊包裹在裡面，檢體經化驗後，確定是惡性的周邊神經髓鞘瘤。

台中榮總神經內科主任張宏鳴指出，只要周邊神經所在之處就可能長出神經髓鞘瘤，他在門診中最常看到是長在第8對腦神經處，長在睪丸處確實相當罕見，除非是病理切片證實，否則一般不會去想到。

台中榮總泌尿科醫師裘坤元指出，男性罹患睪丸癌有兩大高峰期，第一個高峰期是20歲左右，另一高峰期為40歲上下，這兩大高峰期罹患的睪丸癌，大多是生殖細胞腫瘤引起，這麼小就罹患睪丸癌，一般多不會是生殖細胞腫瘤引起的。

20及40歲 睪丸癌兩大高峰期

林雨利表示，這名男嬰左側腫瘤連同睪丸一併切除，並需進一步做化療，至於是否要做放射治療則還要再評估，男嬰雖保留了右側睪丸，但未來的治療有可能傷及右側睪丸的生殖能力，家長一聽到這個消息後，對後續治療竟不再積極，但孩子保命要緊，正與家長溝通中。

 

 

自由時報-991228