冠心病，全稱又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，就是冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化導致心臟供血減少，而引起的心臟病。心臟主要由三根大血管來供血：前降支、迴旋支跟右冠狀動脈。當心臟供血不足時，常會引發一系列較為特異的癥狀跟體征，同時實驗室輔助檢查也能夠幫助診斷心臟缺血和（或）明確心臟哪根血管阻塞，心內科醫師也正是根據這些證據來做出冠心病診斷的，下邊就讓我們一起看看吧。指冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。簡而言之，就是心髒的供血血管發生了狹窄，心臟供血不足，機體從而表現出胸悶、胸痛等一系列癥狀。1.部位典型的心絞痛部位是在胸骨后或左前胸，範圍常不局限，可以放射到頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指側，也可以放射至其他部位，心絞痛還可以發生在胸部以外如上腹部、咽部、頸部等。每次心絞痛發作部位往往是相似的。
2.性質常呈緊縮感、絞榨感、壓迫感、燒灼感、胸憋、絞痛、胸悶或有窒息感、沉重感，有的患者只述為胸部不適，主觀感覺個體差異較大，但一般不會是針刺樣疼痛，有的表現為乏力、氣短。3.誘因常由體力勞動或情緒激動所誘發。當負荷增加如走坡路、逆風行走、飽餐后或天氣變冷時，心絞痛常被誘發。疼痛多發生於勞累或情緒激動的當場情況下，而不是勞累之後。含服硝酸酯類藥物或者麝香保心丸可在數分鐘內使心絞痛緩解。4.持續時間心絞痛一般3-5min以內逐漸消失，一般不會超過15min。可數天或數星期發作一次，亦可一日內多次發作。心肌梗死多會超過20min。5.緩解方式心絞痛在舌下含用硝酸甘油或者麝香保心丸時可在2-3min內使之緩解，停止原來誘因即可緩解。心肌梗死不易緩解。6.體征胸痛發作時常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗，有可能出現第三、第四心音和輕度的二尖瓣關閉不全，但均無特異性。心絞痛通常無特異性體征。1.看癥狀冠心病患者通常是因為出現胸痛癥狀來就醫，所以癥狀是心內科醫師獲得的第一手線索。典型的心絞痛癥狀常呈現胸骨后不適感，胸痛性質和持續時間具有明顯特徵，勞累或情緒應激可誘發，休息和/或硝酸酯類藥物治療后數分鐘內可緩解。
2.看心電圖心肌缺血時心電圖常呈現較為特徵性的變化，但心電圖正常並不能排除心肌缺血，心電圖還能提供患者罹患冠心病的某些信息，如既往存在心肌梗死或復極異常等。靜息心電圖還可作為患者病情變化時的心電參照。對於任何懷疑有心絞痛的患者，均應做靜息心電圖檢查。
3.看心超部分冠心病患者心超可見局部心室壁活動異常，這種情況提示罹患冠心病的可能性大。靜息超聲心動圖可幫助了解心臟結構和功能，所有疑似有心絞痛的患者均建議行超聲心動圖檢查。
4.看冠脈CT血管成像對於疑似冠心病，如果患者不接受冠脈造影時，醫師通常會建議做冠脈CT檢查。通過靜脈注射造影劑，然後進行心臟部位CT掃描，可以直觀的看到血管通暢情況，又被稱為診斷冠心病的銀標準。之所以被稱為銀標準，是因為它的特異性比較低，為64%-83%。冠脈CT診斷冠心病的敏感度為95%-99%，有較高的陰性預測價值，若冠脈CT未見狹窄病變，一般可不進行有創性檢查。
5.看冠脈造影冠脈造影，是通過動脈將造影導管送到冠狀動脈口，直接往冠狀動脈注入造影劑，能從多個角度觀察冠脈血管的通暢情況，是目前最為準確的診斷方法，被稱為冠心病診斷的金標準。同時，如果發現冠脈狹窄比較嚴重，也可直接通過植入支架，或球囊擴張進行治療。冠心病的治療主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀、硝酸酯類及中成藥等抗血小板、調脂和擴冠脈的治療。研究發現，中成藥麝香保心丸具有顯著抗心肌缺血作用，能改善患者遠期預后，有學者利用代謝組學和基因組學等方法對麝香保心丸治療冠心病的機製做了深入研究，相關成果榮獲“2018年度國家科技進步二等獎”；手術治療主要指外科搭橋手術和內科介入治療。
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