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2008-02-17 13:44:02| 人氣785| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

心律不整

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心臟跳動是由右心房的竇房結來控制,經由房室結、希氏束,把電刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,以維持正常的血壓及身體所需之血液供應。正常人心臟的跳動是有規律的,且會隨身體狀況(活動量、情緒)而加快或減慢,只要每分鐘規則跳動60到80次(不超過100次),並且是由正常竇性節律點(竇房結)所傳出的,都可視為正常心律。反之,當心臟的電氣傳導系統出現問題,例如:有一個以上的節律點、出現傳導短路或迴流等,就可能會誘發心律不整而產生心跳不正常的現象,包括:心跳過慢、過快或不規則。

造成心律不整的原因很多,包括:心臟病、體溫失調、內分泌疾病、神經系統疾病、呼吸系統疾病、電解質異常、精神疾病、毒物或藥物之影響……等,需就醫追查病因。心律不整的種類很多,對心臟供應全身血液的影響各有輕重不同之影響。依心律不整的類別,病人可以是全無症狀或感覺心跳不規則、心悸、呼吸不順、胸悶、頭重腳輕、四肢無力、昏厥,嚴重者甚至猝死。醫師會根據心律不整之原因與種類決定心律不整是否需要治療,輕微的心律不整可能只需觀察而不需服藥,嚴重的心律不整則可能需急救,以電擊、藥物或其他方法挽救生命。



預防

每人應學會量自己的脈搏,以了解自己平常的心律,通常以量橈動脈(手心朝上,手腕附近靠大拇指側會跳動處即是)為主。遇有心律不整的現象時,應儘早就醫。某些食品與生活壓力可能會影響自主神經系統並改變心律,因此平時宜儘量少喝茶、可樂、咖啡,勿吸煙、勿喝酒,並保持生活正常。對可能導致心律不整的疾病也需配合醫囑加強控制或預防。嚴重的心律不整會導致猝死,只需三至五分鐘即可造成大腦不可逆的傷害,平日若可學會心肺復甦術便能對旁人即時伸出援手。



導致心律不整的原因 大致可分為生理性、心理性以及外物所導致的心律不整。所謂(一)生理性的心律不整,就是心臟本身的疾病,有些是先天性心臟的問題,也有些是後天因為心血管疾病所導致的心律不整。(二)、心理性心律不整多起因於興奮、緊張、壓力、情緒失控等原因。(三)外物所導致的心律不整,即是因為長期服用利尿劑、減肥藥、安非他命,甚至喝含有咖啡因的飲料等,此外如嘔吐、腹瀉、脫水等導致電解質異常時都會造成心律不整,一般心律不整患者,不是經常發作,是不會造成生命危險,但如果是陣發性心房顫動或心室頻脈,使心臟亂跳,這時候就要求醫,讓藥物來改善或以心導管燒灼術來治療心律不整種類很多,從沒有危險性的情況到可能致命都有。



  一般可分成三大類:一是心跳太慢,由於全身循環的血液量來自於心跳次數,若每分鐘低於五十下,引起腦部缺血會造成症狀。嚴重的心跳太慢,只能靠人工心跳節律器加以矯治:另一大類是心搏過速,亦即成人心跳每分鐘多於一百下,是最常見的心律不整,亦被具有危險性。 快速心律不整通常是由於心臟內的電訊號產生迴路造成的。以最常見的陣發性心室上心搏過速為例,病人的心臟除了房室結外,在心房與心室之間多了一條傳導組織,未發作時,這條傳導組織與房室結共同將電訊號由心房傳向心室,但在偶發情況下,電訊號會由房室結與不正常傳導組織間一上一下傳導,而在心房與心室之間形成迴路,此時電訊號每繞迴路一周就產生一下心跳,因此心跳可快到每分一百五十至二百五十之間,病人會覺得心悸、頭暈、盜汗、胸悶、呼吸急迫等症狀。類似的迴路也可發生在心房或心室,形成各種不同機轉之心搏過速。以往冶療心律不整只能借助抗心律不整藥物(包括乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑等)加以控制,而且必須長期服藥。



  自一九九0年台灣引進導管電燒術後,已有七千人以一接受此一心律不整的根治性治療,治癒率高達百分之九十五以上。所說電燒術乃是利用無線電波頻率之電流導引入心臟內電極導管,經由電極導管末端之金屬片產生熱能,促使心臟內部不整脈病灶區之心肌細胞產生熱壞死,而達到治療目標,可有效根治快速性心律不整。



  預防心律不整最重要的還是平日的保養,也就是清淡的飲食、遠離菸酒、適度的運動、休息、愉快的心情,再加上定期健康檢查等。根據研究顯示,攝取足量的鎂離子,可減少心律不整的發作機會,全榖類食物如糙米、黃豆、核果等含有相當豐富的鎂離子,心血管疾病患者應該多攝取。


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脈搏量值代表意義:
脈搏跳動的次數通常表示心臟收縮的次數,雖然心跳次數與脈搏數有時並不相同,但脈搏數值仍是心跳次數重要的參考。

各年齡層 心跳(次/分)
新生兒期 130-150
嬰兒期 125-135
幼兒兒童期 65-105
『 青少年期 65-100 』
成年期 60-100
老年期 60-100


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花了很久的時間找的欸 =口=

台長:  阿爆 = ]
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