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醫師黃偉成說，患者半年內右眼因急性青光眼四度發作就醫，最後發現是巨細胞病毒感染。曾雪蒨攝

 

病毒作怪 工程師眼窩痛險盲

急性青光眼反覆發作 眼壓飆高 痛到嘔吐

【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名三十八歲男工程師，一年前右眼眼窩痛到感覺噁心嘔吐，醫師診斷是急性青光眼發作，給予降眼壓藥後症狀緩解，半年後同樣症狀又反覆發作四次，轉到中國附醫就醫才被發現是病毒感染造成急性青光眼，險些導致失明。

中國附醫眼科醫師黃偉成說，這名患者右眼眼壓高達 四十五毫米 汞柱，是正常眼壓 二十一毫米 汞柱的兩倍以上外，眼睛還有發紅感染跡象，經採集檢體送驗，發現是巨細胞病毒感染，病毒組織阻塞眼睛前房排水出口，導致眼壓升高，引起急性青光眼症狀。 2011年 05月26日

 

兩成感冒引起

黃偉成指出，急性青光眼患者中，一到兩成是因感冒後巨細胞病毒入侵視神經造成，「如果一直沒有發現是病毒造成急性青光眼，給予抗病毒藥物治療，視神經將會反覆遭病毒攻擊，最嚴重會導致失明。」

 

好發30至50歲

由於急性青光眼患者好發於三十歲到五十歲的青壯年，其中四到六成患者都是先天青光眼遺傳體質者，因用眼過度等因素發病；黃偉成提醒，青壯年齡層患者如果單眼反覆出現眼壓高症狀，經降眼壓藥物治療後仍不見改善，就要懷疑是病毒感染造成，進一步檢查。

 

易誤診腸胃炎

除了病毒感染可能造成急性青光眼發作，台中榮總眼科主任王俊元指出，「白內障病情加重患者，及先天遠視或個子嬌小者眼球軸距先天較短，都易造成眼睛前房部位排水容易淤積，使眼壓升高誘發青光眼」。
王俊元提醒，許多因頭痛、嘔吐到醫院掛急診患者，其實是急性青光眼發作，但卻常被認為是腸胃炎治療，「如果腸胃道症狀合併出現視力模糊、眼睛紅等症狀，就可能是急性青光眼患者，建議患者明確告知醫師症狀，協助醫師即時對症下藥治療」。

 

急性青光眼小檔案

◎發生率：40歲以上發生率1/100
◎症狀：頭痛、嘔吐、眼睛紅、視力模糊
◎病因：病毒感染、遠視度數增加、白內障病情加重
◎治療：靜脈注射降眼壓藥物、病毒感染者須合併口服抗病毒藥物、白內障加重者可接受白內障雷射手術
資料來源：台中榮總眼科主任王俊元/豐原中醫診所/豐原醫院

 

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