除非高燒大於39.5℃,不然不急於退溫,退溫不見得有利(中度發燒或有助免疫)。
發燒溫度大多介於38 ~ 41℃,幾乎不超過42℃;身體會自我調節體溫達一個程度,即使不給予退燒,亦不會無限制上升。
對於新生兒來說,以下的情況就必須要特別注意一下:
- 新生兒肛溫超過38℃,往往要做完全的檢查,如胸部X光、血液尿液檢查、脊椎穿刺;這時寶寶多半表現嗜睡、厭食、活動力少。
- 2歲以下的幼兒,肛溫超過38.9℃,及白血球小於5千或大於1萬5千。
- 高燒肛溫超過41℃。
特別注意:有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當的。宋文舉主任指出,寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水酒精,寶寶反應會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。此外,傳統老一輩的「寒到」的觀念,造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服,趙文崇主任強調,其實剛好相反。他說,發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝除,大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除,體溫很容易下降。
不過隨著醫療技術的進步,卻衍生出另外一個困擾的問題,該量哪邊的體溫?
現在常見的體溫量測,有額溫,耳溫,口溫,腋溫,肛溫,如果你問不同的醫療人員,也會得到不同的溫度,當然,這沒有絕對的正確與否,不過我還是簡單整理一下給大家參考:
體溫的測量
| 範 圍 | 正 常 | 發 燒 | 測量方法 | 注意事項 |
腋溫 | 35-37.5℃ | 37.5℃ | >37.5℃ | 先將體溫計之水銀甩至35 °c以下,將溫度計夾於腋下,約5-10分鐘,若高於38°c則表示發燒。 | 請將腋下汗水擦乾後再量,以免影響測量溫度。 |
耳溫 | 35-37.8℃ | 37.8℃ | >37.8℃ | 1.先將耳溫套套上耳溫槍。 2.用75%的酒精消毒後待乾燥 (自備耳套此步驟可免)。 3.三歲以下將耳朵往下往後插 入耳溫槍,三歲以上將耳朵 往上往後拉,插入耳溫槍。 | 若所量出體溫過低可能情況: 1.耳垢太多,沒清 乾淨請清乾淨後再 量。 2.耳溫槍置入不夠 深,請重新測量並 放深一點。 |
口溫 | 35-37.8℃ | 37.8℃ | >37.8℃ | 1.用75°%精消毒體溫計。 2.體溫計甩至35°c以下。 3.將體溫計置於舌下,約三分 鐘即完成。 | 每次測量請放在同一個位置,以避免測量誤差。 |
肛溫 | 35.5-38℃ | 38℃ | >38℃ | 將體溫計以潤滑油潤滑後,插入且門2-3公分,測量一分鐘即可,若高於38.5°c即為發燒。 | 測量時,請固定姿勢,避免溫度計折斷,水銀外漏。 |
或是:
一般說來:腋溫比肛溫(耳溫)低0.5℃,腋溫比口溫低0.3℃,千萬不要只用手去感覺有否發燒。
肛溫>38
耳溫>37.8~38.5
額溫>37.8
口溫:上午高於37.2℃或下午高於37.8℃
腋溫>37.5~38
這樣在衛教時,應該會比較方便。
另外,對於兒科來說,發燒的處理也有分輕、中、重度,處理方式簡單描述一下:
1. 輕度發燒:肛溫或耳溫介於38~38.5°C,不需使用退燒藥,只要多補充水份即可。
2. 中度發燒:肛溫或耳溫介於38.5~38.8°C,請依醫師囑咐使用口服退燒藥 或肛門栓劑退燒藥,應予穿著適度的衣服或蓋被保持手腳溫暖,真的很難受時,可以使用冰枕(3 個月以下之嬰兒使用水枕)作為短時間緩解之用,但不可一直使用,貿然在病程一開始時使用冰枕或是長期使用冰枕,會導致病患的體溫控制更不穩定。
3. 重度發燒(高燒):肛溫或耳溫超過38.8°C,請依醫師囑咐口服退燒藥 或使用肛門栓劑退燒藥。應予穿著適度的衣服或蓋被保持手腳溫暖, 原則上已經很不舒服時,也是可以使用冰枕(3 個月以下之嬰兒使用水枕),但是必須是要在症狀有控制住或是在服用藥物之後體溫開始降低時才使用,另外真的手邊器材不足時,也可洗溫水澡( 水溫 36°C~37°C,約20~30 分鐘),促使皮膚微血管擴張,藉由水氣蒸發而達到退燒效果。
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