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肥胖媽媽懷孕體重該增加多少？(轉)

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【大紀元2011年03月03日訊】
（大紀元記者張嘉娥綜合編譯報導）現代肥胖的人口越來越多，假如肥胖的女性朋友懷孕，使否曾想過體重該增加多少才適當呢？

根據一項新的研究，當前美國準則可能高估了重度肥胖的婦女在懷孕期間需要獲得的體重。而且研究人員表示，不同類別的肥胖需要不同的個人化建議。

紐約羅切斯特大學醫學中心的研究人員說明，極端肥胖婦女在第二孕期（懷孕15-28週）和第三孕期（28週以後）時，若增加少於醫學研究所建議的體重，並沒有什麼不良影響，也不會影響到孩子。但一般肥胖和非肥胖孕婦或增加低於建議的體重，確實可能出現問題，包括可能生下胎齡很小的嬰兒等等。

母胎醫學學會（Society for Maternal-Fetal Medicine）二月中在舊金山所舉行的年會上，所發表的一項最新研究結果建議，針對肥胖等級最高的孕婦，應該重新考量設定新的體重增加標準。

這項研究是針對將近七萬四千名在2004年到2008之間生產的婦女，進行資料的回溯觀察。按照身體質量指數（BMI）分類後，其中4%的婦女體重不足、48%體重正常、24%體重過重，以及13%的肥胖（BMI 30 ~ 34.99）、6%的嚴重肥胖（BMI 35 ~ 39.99）和5%的最嚴重的病態肥胖（BMI >40）。

研究人員發現，除了最嚴重肥胖的兩個體重等級之外，其它體重類別的孕婦若增加少於建議的體重，都有比較高的比例生下胎齡和體重不足的嬰兒；而另一方面，對於所有不同體重的媽媽來說，如果增加了比建議更多的體重，那麼都有較高比例生下胎齡較大的孩子，同時將更可能需剖腹產、引產和引發妊娠糖尿病。

也就是說，針對BMI大於35的肥胖孕婦來說，增加較少體重並不會出現問題，增加過多的體重才會有高風險，因此原先設定的體重增加建議準則可能應該向下調整，來避免不良的預後因子。

對此，紐約羅切斯特大學醫學中心－母胎醫學部門主任Eva Pressman醫師表示：「這項研究表明目前的懷孕建議增加體重，對於肥胖的婦女來說，可能略為多過真正所需的體重。」

不過，也有專家指出，目前還沒有足夠的研究在期刊上發表支持這項說法。

醫學小辭典

（1）身體質量指數（又稱身高體重指數，英文為Body Mass Index，簡稱BMI） ，算法是將體重（以公斤為單位）除以身高（以公尺為單位）的平方體重。【舉例說明：一個170公分、60公斤的人，他的BMI就是60÷2.89≒21】，可以用這個數值來粗略估計身高體重是否正常，但還需要用身體脂肪比例進一步評估。

(2) 懷孕時增加體重的建議(Gestational Weight Gain)

懷孕前的BMI	第二孕期到第三孕期每週建議增加體重（kg/week）	建議總增加體重（kg）
BMI < 18.5	0.5	12.5 ~ 18
BMI 18.5~ 24.9	0.4	11.5 ~ 16
BMI 25.0~29.9	0.3	7 ~ 11.5
BMI ≥ 30	0.2	5 ~ 9