2010.02-03-05
愈來愈『相信』自己不是『天使』了
如果，我有魔法可以改變，那麼我希望接觸到的病人，
他們的傷口與破皮，都可以『輕而易舉』修復&改善他們的痛苦與不安。
很多癌末的患者，一旦插管住進『加護病房』之後，
因為每天都要更換宜拉膠的位置，或許，是因為本身免疫系統稍差的關係，
或許，是因為在正常人口內的細菌叢變成了他們的『負擔』，
只要黏超過三天以上，幾乎很多癌末的病人常常『嚴重&疼痛』的嘴角破皮，
之前，我會『想盡辦法』用凡士林、膠布、適透膜粉，
我只能『保證』自己照護期間，至少，他們的面容與嘴角看起來『舒服些』，
但是，我沒有辦法『保證』當我離開這一組時，下次見面是什麼時候了…
這一次，約隔了三天，我再接到整個『嘴角破皮』的癌症病患時，
我的眼淚一直在眼眶打轉，因為我想到--不論怎麼『整理』嘴角或刷牙，
那種『疼痛』到無法讓人忍受的破皮、流血、結痂…是無法用『巧手』修復了!
我很清楚自己不是有魔法的天使，卻還有每天做著例行的『刷牙、洗臉』的動作，
我的眼淚一直含著、下手也不是、這樣子刷也不是、他的堅定拒絕也讓我措手不及…
我開始『呼喚』阿彌陀佛，用自己的聲音唱出『阿彌陀佛讚』，
跟菩薩們說『這次，我真得不知道該怎麼做了?! 做與不做，都是痛苦』，
整個過程，超過三十分鐘，試圖修補任何一個嘴角破皮或鼻樑上的破皮處，
數不清的管路整理，
倒尿、倒腸造瘻口袋內的液體便、胃內引流出來的胃液…乳液混合著空氣@@
別以為『人工皮』貼上去就安然無事，重點是--當你撕下來時，又是一大片的破皮--
『紗布+凡士林』塗抹在嘴角，重新固定，決定不放咬嘴器了，
跟伯伯說『辛苦你了!這麼長的時間造成你的痛苦，我自己也很難受…
今天不放bite，但是還是希望你配合抽痰，因為不配合還是會被人放上bite…』
在放氣管內管的管路之後，
自己都會跟家屬稍微提及『嘴角及顏面皮膚』會因『宜拉膠』而『破相』的問題，
或是因為科別屬性的關係，我們的病人常常是免疫狀況差無法拔管，
家屬堅持不氣切… ( 不氣切，為什麼要插管?! 進退兩難的醫療 )
所以，他們的臉上約經過七天之後，就開始『這兒、那兒』小小的破皮，很慘忍!
曾經，自己今年年班的young sisiter在病人還沒破皮之前，
所有的『宜拉膠』固定點都在『嘴角』或『嘴唇』之上，
可以想像當『撕下來』時，基本的『皮膚表層』鐵定『受損不堪』，
果然『一天』下來，他的兩邊嘴角都破皮了，只是因為宜拉膠黏住『看不見』，
還多了一個Bite固定在嘴唇上，死死的黏著
(我撕下來時，大聲說了一句…幹…沒人性)
所以我很生氣『留』字條給她，希望她不要再用嘴角或嘴唇當『施力點』固定，
隔天，我也將自己的『成品』清楚的告訴她『怎麼黏，你的病人最快活!』
沒關係，『別人不教，我來教』，只要是我的病人，妳『最好清楚』怎麼照顧…
包括『清單列出』-腸造瘻口的黏貼、更換造口袋妳在想什麼、約束要怎麼做，
別以為寫『護理記錄』是妳上班的重點，如果要寫『文章』，妳回家當作家好了!
從很多時候，我堅信自己『絕對』不再是天使了，
而是滿口『幹、馬的』字的『黑翅膀惡魔』。
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