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2012-12-06 22:02:00 | 人氣2,492| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

[出版計畫試讀文章] 甲溝炎

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甲溝炎

 

親愛的小紅帽

 

成功是一分的天才,加上九十九分的努力。據說所有的偉人,在他們小時候,都曾經看過家鄉的鯉魚,偏執地逆流而上,讓他們深受感動,吃了比一般人更多的苦,讓他們成為受人敬仰的對象。

 

但是甲溝炎(俗稱嵌甲、盪甲、凍甲)卻不是努力可以有好結果的情況。

 

甲溝炎不常跟隨那些不愛剪趾甲、穿著夾腳拖、人字拖,不修邊幅的孩子們身上;相反的,它更容易發生在穿著高跟鞋、勤奮工作,在人群中像個陀螺一樣,不停站著、不停旋轉,下班之餘,用幼稚園老師檢查儀容的標準,每天競競業業,剪掉多餘0.001公分趾甲的學生楷模身上。

 

這種發作起來,讓人痛心疾首,寸步難行的邪惡疾病,像是為了專門打擊那些講究規則,致力維持世界完美的心靈而存在。

 

症狀:緊靠趾甲一側的趾肉紅腫,被擠到除了極度疼痛外,甚至流出黃白色的膿來,或是長出一顆膿包。

 

成因:因為太勤奮的剪指甲,把趾甲側邊剪太短,趾甲長出時長進趾甲和肉之間的溝槽,造成傷口,引發細菌的感染。

 

咬趾甲也會把把口腔的細菌帶進趾甲邊的溝槽;鞋子太緊不合腳,把肉緊緊壓向趾甲,磨擦造成傷口和感染。

 

怎樣算嚴重:

 

    如果已經化膿,或是發紅的範圍已經超出了遠端指節,靠進手掌或腳掌,或有發燒,就代表已經有蜂窩性組織炎,需要就醫更積極的治療。

 

怎麼處理:

    首先是把卡進肉裡的趾甲和溝槽分開,讓它們不再耳鬢廝磨,愛到讓你卡慘死。

 

    砍進肉裡的趾甲是造成發炎最主要的條件,如果不去除這個情況,甲溝炎就無法痊癒。

 

在清潔消毒好手指和手指甲後,用乾淨的棉棒儘可能把趾甲邊的肉往外拉開,在已經變成甲溝炎(嵌甲或盪甲)後,壓到趾甲邊的肉,可能會讓你痛不欲生,但是往好處想,你是全世界最知道怎麼弄比較不痛的那個人;所以就是你了,慢慢的出力,找出自己可以接受的速度和力道,儘量把邊肉與趾甲分開。

 

這個在一開始讓你飆淚的動作,在真正分開趾甲和肉之後,不再被趾甲霸凌的嫩肉,壓力就會減輕,疼痛也會舒減。

 

如果成功的把這兩個小冤家拆散,試著把乾淨的紗布的一角,塞進它們之間,做個阻隔兩人的小三,確保你敗德的勝利。

 

將趾甲浸在溫水中10~20分鐘,努力再把邊肉往外拉開,繼續狠心的拆散他們,然後上藥。泡溫水會讓趾甲軟化,而且可以幫忙保持這個得來不易的分手。

 

繼續維持這個泡溫水的動作,一日3~4次,每次20分鐘,泡完記得再把邊肉努力的往外扳離趾甲,然後上藥,直到疼痛和紅腫完全消失為止。

 

如果還是分開不了這兩個冤家,劇痛難耐,或是開始化膿,就應該到外科就診,在麻醉以後,用更兇殘的方法分開他們,甚至切開把膿排出來。

 

什麼時候該去急診室:

    除非形成蜂窩性組織炎,引起發燒,需要住院施打抗生素,甲溝炎除了非常疼痛外,沒有立即的危險,通常至外科門診處理即可,不需要特別掛急診。

 

    除非真的是劇痛難忍,又過了看診時間,急診醫師也會很樂意在麻醉之後,除掉這個要命的心腹大患。

 

在急診會如何治療:

    光是想到像滿清十大酷刑一樣被拔趾甲,就會讓所有人不寒而慄,事實上,醫生在進行這項酷刑……嗯,治療前,都會進行麻醉,讓痛楚大幅減少以後再進行。


如果甲溝旁有膿滲出或在趾甲邊緣有黃顏色,代表有泛黃的膿在打完局部的麻醉在大幅減低痛楚的情況下把緊靠趾甲溝槽的1/3~1/4的部份拿掉,把化膿發炎的組織清除乾淨,確保趾甲徹底放棄侵犯邊肉的痴漢行徑,讓他們老死不相往來。

 

    通常並不需要把整塊趾甲拔除,因為趾甲要生長要4~6週的時間,沒有趾甲保護的趾頭會像含羞草一樣非常敏感,一碰觸到或是磨擦就會很痛。

 

    如果是因為黴菌感染引起,就需一併治療。

 

到醫院就診時的注意事項:

    因為通常會開抗生素,所以如果有藥物過敏,或是孕齡女性有沒有懷孕,都需要主動告知醫師。

 

    有沒有糖尿病、肝腎疾病、使用類固醇藥物等等會影響到免疫力的情況?

 

什麼事情必須做:

 

將疼痛的趾頭泡在乾淨的溫水中20分鐘,一天3~4次,這有助於軟化趾甲,讓卡進肉裡的趾甲,不再鴨霸的往肉裡卡進去。

 

每次浸泡完溫水後,用優碘或抗生素藥膏換藥。

 

甲溝炎發作時,儘可能穿著寬鬆的鞋子(最標準的就是脫鞋或是涼鞋,讓趾甲和溝邊肉可以自由的成長茁壯。

 

如果在趾甲附近有傷口,工作時卻必需浸在水裡,就最好穿上防水的雨鞋。

 

將甲溝炎的趾頭抬高,高於心臟的位置,有利於消腫、減輕疼痛。

 

什麼事情不該做:

 

    剪趾甲這種事,就像拆炸彈一樣,在越接近邊邊的地方就要越小心,不要剪掉太多,趾甲不要剪太圓╭╮,最好比較接近方形┌┐,讓側邊多保留一點趾甲。

 

X

完美主義者的趾甲,呈現漂亮的圓弧型,當指甲生長時,就容易嵌進旁邊的肉中。

 

正確的修剪方法:當指甲往前生長時,不會往旁邊嵌入肉裡。

 

    不要咬趾甲或是吸手指頭,鼓勵自己快點從口慾期長大吧。

 

    不要穿太緊、太小的鞋子,如高跟鞋、尖頭鞋,他們會讓趾頭在狹小的空間裡互相殘殺,在兵荒馬亂中增加趾甲砍進肉裡的機會。

 

預防的方法或注意事項:

 

    在部份的趾甲被手術移除後,因為趾頭容易流血,碰撞到或是出力都可能造成出血,這時只要在壓住出血的地方10分鐘,通常都可以順利止血。

 

    如果手術後的48小時候持續腫脹疼痛、沒有改善,或是開始流出黃色或白色的膿來,應該回到外科門診或急診處理。

 

    趾甲在重新生長時,需要觀察趾甲生長的情況,如果趾甲長歪、變形或是反覆發炎,就可能需要趾甲重建,或在切除部份趾甲後將發炎的組織燒灼掉,可以減少復發的機會。

 

建議回診科別: 一般外科、皮膚科整形外科(如果需要趾甲重建就需要到整形外科)

[如須轉載  請載明出處]


台長: 刀人
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Dr.Wang
精采的分析!

除了一般外科、整形外科,也可以考慮到皮膚科,皮膚科醫師能移除部份

的指甲(partial nail removal),並用phenol藥水破壞部份的指甲生長板

(nail matrix),也就是所謂的phenolization,讓這個惱人的疾病不再復發。
2012-12-06 21:10:03
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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