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2018世界氣喘日正逢勞動節 
近5成氣喘就診患者就是勞動年齡層

氣喘是全球健康問題  國內近88萬人氣喘就診
醫師：成年氣喘易輕忽

 

今天是5月1日勞動節，同時也是「世界氣喘日」。世界衛生組織(WHO)統計，全球近3億人受氣喘困擾。據國內衛福部最新就診統計顯示，近88萬人因氣喘問題就診，以25~65歲具有勞動力的族群最多佔42%。近5成氣喘就診患者是勞動年齡層，不過，醫師認為這數值被「低估」，因為成年人病識感反而較低。

響應世界氣喘日  走出健康肺

「支氣管哮喘」簡稱「氣喘」、「蝦龜喘」(台語)，這是常見慢性呼吸道疾病，也是全球主要的「非傳染性疾病」之一。依據世衛估計，全球有2.35億人口罹患氣喘而且深受其害，自1998年起「全球氣喘創議組織（Global Initiative for Asthma, GINA）」，將每年5月的第一個星期二訂為「世界氣喘日」(World Asthma Day)，目的是提高對氣喘的認知，今年正好是5月1日。GINA今年的口號是「永不嫌早、永不嫌晚」(Never Too Early, Never Too Late)-隨時都是治療氣喘的最佳時間 。

 

臺灣胸腔暨重症加護醫學會與台灣阿斯特捷利康共同攜手在台灣推動「健康肺計畫」(Healthy Lung)，目標在改善國人肺部健康、降低氣喘危害，連結學會、基層診所，透過專家學者們的拋磚引玉，擴大更多醫師的投入，嘉惠更多有需要的氣喘病患，並於今年擴大響應世界氣喘日，舉辦「2018走出健康肺」活動，在台北圓山的花博公園內舉辦3公里健走，邀請藝人季芹、病友及民眾共同參與，呼籲社會重視兒童及成人氣喘問題，當天也透過衛教活動提高民眾對氣喘的認識。

 

臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長同時也是高雄長庚醫院副院長林孟志教授表示，有不少成年氣喘患者因症狀輕微而忽視就醫，常以為只是小感冒或只是曾經短暫出現的小症狀而置之不理，直到症狀明顯或急性發作時才就醫治療，將嚴重影響工作表現與生活品質。相較於兒童氣喘，成人的氣喘症狀往往容易被忽視，然而成人氣喘的比例卻不比兒童少。

 

阿斯特捷利康亞台灣區總經理麥斯傑指出，台灣每年有約600人死於氣喘，更凸顯了「健康肺計畫」的重要性，只要遵從醫師指示、規律使用藥物，並控制得當，這些死亡或許是可避免的，因此期待透過「健康肺計畫」降低這個數字，並保護民眾免於氣喘的危害。目前計畫於亞太區陸續推動，已正式在台灣開始實行！

 

氣喘症狀常夜咳、喘鳴、胸悶、多痰

林孟志教授提醒民眾，典型的氣喘症狀，包括呼吸困難、喘鳴、胸悶和咳嗽，部分患者會有多痰現象，當典型症狀的出現，民眾通常前往就醫，不過若是症狀不明顯時，則易被忽略。若曾經出現喘鳴、打噴嚏、明顯夜間咳嗽、運動後出現咳嗽或喘鳴、感冒時覺得胸悶且持續10天以上才改善、吸入污染空氣或香菸時，出現咳嗽、胸悶或喘鳴感時，應警覺是否是氣喘問題。

 

藝人季芹談到初發病的經驗仍難以忘懷，當時仍在工作的她，晚上突然感覺身體不適，有咳嗽不停的症狀，原以為只是一般感冒，治療都不見好轉，還咳到胸口疼、睡不著，甚至喘不過氣而掛急診，竟然是想都沒有想過的「氣喘」。

 

誘發氣喘因子  比想像中的多元

什麼情況下會誘發氣喘？臺灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、羅東博愛醫院副院長邱國欽醫師表示，常見的認知是接觸過敏源，如塵蟎、黴菌、毛髮、寵物皮屑等。另外，其他的誘發因子，還包括抽煙、二手煙、呼吸道病毒感染、月經週期影響、胃食道逆流、接觸刺激性化學物品、從事或長期在油漆或粉塵的工作環境。受工業化及氣候因素的影響，包括境外移入的「沙塵暴」帶來的空氣污染物、汽機車廢氣排放的移動性的污染源、工廠與工業區生產製造過程中的排放物等，也是誘發的原因。當空氣中的「PM2.5」懸浮微粒透過呼吸道進入身體及血液內，藉由循環影響全身的同時，也降低肺功能，進而誘發氣喘發作或引起慢性氣管炎。

 

治療氣喘目標  達到良好控制

氣喘就像許多慢性病一樣，除了提高自我的病識感外，更要遵從醫師的治療計劃，邱國欽醫師說，氣喘照護鐵三角，包括藥物治療、居家監測、避免環境誘發因子，患者千萬不能調整藥物劑量或自行停藥，氣喘雖然無法完全根治，但可以透過「控制良好」達到氣喘不再發作，只有學會與氣喘和平共處，才能讓生活與工作不被影響。

 

「千萬不要輕忽啊」，發病至今已經與氣喘和平共處快20年的季芹分享自我的控制經驗說，看起來好像沒事的氣喘，在發作時真的很危險。治療期間，每天用藥讓人覺得很煩，隨著醫療發達，其實免驚啦。在平常保養方面，居家環境常清潔、床單換洗頻率要高，避免絨毛的玩偶。愛狗的季芹也提到，她是選擇比較掉毛比較少的狗狗。還要養成規律運動習慣，增強體力與免疫力。