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白內障 不用動刀！躍入智能無刀時代

老花晶體置換術 甩掉50副眼鏡

隨著身體逐漸老化，不少民眾越來越有種「霧裡看花」的視力模糊問題，大多以為是老花惡化而採取配鏡治療，但，視線朦朧就真的是老花嗎？小心，可能是白內障作祟！目前新型的解決白內障方式，就是透過「睛導航智能無刀系統」，這就像裝配在飛機上的導航系統一樣，讓白內障手術進入了「智能無刀」時代！

 

現年60歲擔任財務主管的許小姐，近年來飽受視力問題所困擾，遠視、散光、再加上老花急遽惡化讓許小姐幾乎每個月都在換眼鏡，曾經身邊最多高達50副眼鏡。簽約或批價時，也常因視線不清，而不小心將價格填寫錯誤，最嚴重一次曾將3千萬誤寫成3百萬，最後雖然及時追回修正，但也導致許小姐在工作上的壓力激增，因此對於自己的工作能力也越來越沒自信，就醫後才發現，她除了老花問題外，還伴隨著白內障！在接受了「睛導航智能無刀系統」與高階抗老花晶體置換術後，現在，她不用隨時隨地攜帶多付眼鏡，也化解了看不清楚合約小字的棘手問題，工作壓力頓時釋放，看報紙也不再只能看標題，每一篇報導都能從頭讀到尾，遠、中、近視力樣樣都清晰，視力恢復到像年輕時的1.0，不論是生活或是工作都能得心應手，她真的開心又滿意！
 

大學眼科總院長林丕容表示，白內障是眼部水晶體老化所造成的視力問題，好發於50歲以上的中老年人，但隨著智慧型手機、平版電腦等3C電子產品的風行，近年有年輕化的趨勢。白內障初期常見症狀包括：視力模糊、單眼看東西有雙重影像、對光線敏感、有畏光現象、閱讀變得很吃力常感到光線不足、更換眼鏡頻率高等。而視力模糊不清、更換眼鏡頻率高的症狀，很容易被誤認為老花，根據大學眼科門診觀察，約有3成民眾到診所進行老花或是眼睛例行性檢查時，才發現自身原來有白內障的問題，在發現之前往往多花錢配錯眼鏡，也影響生活和工作。




 

林丕容進一步說明，大學眼科團隊所開創的新型白內障手術模式「睛導航智能無刀系統」，是運用醫師豐富的臨床經驗透過科學化的數值分析做判斷，從初始的高解析患者眼球生物量測、高清影像規劃，與追蹤定位，自動提供角膜弧度與屈光情形，使醫師能針對每位患者的不同數據，判斷出最適合患者的製囊中心位置，也能同步設定散光軸度，並計算人工水晶體數值與置中性，對於使用高階多焦點、散光晶體患者的術後視力，有相當大的助益。而在手術過程中，能進行影像導引，即時提供『動態追蹤定位』，讓醫師精確掌握，角膜切口、散光角度及人工水晶體的中心位置，「睛導航智能無刀系統」搭配高階多焦點與散光人工水晶體，能消除角膜散光，強化手術安全及術後效果，提升高階像差，增進手術品質，使患者術後視覺更為敏銳，不論遠中近視力都清晰！
 

由於大學眼科在亞太地區白內障領域擁有先進儀器設備、豐富經驗與精湛技術，因此大陸知名眼科專家特地來台至大學眼科進行了專業學術交流，並觀摩由中壢大學眼科院長，同時也是大學眼科白內障手術委員會主席的林鴻源醫師，所執刀的「睛導航智能無刀系統」，雙方互動熱切，大陸眼科專家給予高度評價。此外，在廣州盛大開幕的「2015第三十屆亞太眼科學會年會(APAO)暨中華醫學會第二十次全國眼科學術大會(CCOS) 」，林丕容總院長以及林鴻源院長，均受邀擔任演講嘉賓，其中林鴻源院長更擔任現場手術示範醫師！
 

林鴻源院長表示，白內障手術的新趨勢為「白內障，不用動刀」，亦即使用「無刀飛秒雷射」，有別於用手術刀的傳統手術，全程以雷射方式進行，再加上透過3D影像定位與光學斷層掃描（OCT），手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整，且因透過雷射分解水晶體，可大量減少超音波能量，避免角膜水腫，讓手術品質穩定，術後恢復也更加迅速，大多在隔天或一星期內，就可恢復正常作息。
 

在人工水晶體的選擇上，技術也較以往更進階，以往的患者只能選擇單一焦點、球面的人工水晶體，術後還是要搭配老花或散光眼鏡，而且若有散光的問題也很難克服。現在新型5合1人工水晶體，可處理近視、遠視、散光、老花及白內障等問題，因此患者術後大多可以不需要再依賴眼鏡，且因為非球面的設計，能有效克服像差問題，提昇對比敏感度，有助夜間視力，讓視覺品質更佳。
 

最後林丕容及林鴻源提醒民眾，白內障的成因雖然很多，但主要還是由於暴露於陽光中的紫外線、電腦中的藍光導致組織老化而成，想要遠離白內障，在烈日活動下最好還是戴上隔絕紫外線的太陽眼鏡、盡量減少使用手機、平版等3C產品的時間，再加上多補充眼睛所需的維他命或葉黃素，才能延緩白內障及黃斑部病變老化發生時間。但若其實如果感到視力模糊，已經造成工作、日常生活上的困擾，且經醫師詳細檢查確定與白內障有關聯時，即可考慮接受開刀治療，千萬不要再有「等白內障熟了再開刀」的不當觀念，以免耽誤治療時機，影響生活品質。

 

附表1：「睛導航智能無刀系統」
 

對醫師的優勢	對患者的好處
透過醫師豐富的臨床經驗與科學化的數值分析判斷，結合睛導航智能系統與無刀白內障飛秒雷射： •        高解析患者眼球生物量測、高清影像規劃，與追蹤定位設定 •        可自動提供患者的角膜弧度與屈光情形 •        協助確認白內障手術的截口與製囊位置 •        全程定位水晶體的中心及散光軸 •        電腦及GPS控制精確性及一致性高在手術過程中，能進行影像導引，讓電腦全程同步連線LenSx無刀飛秒雷射於手術顯微鏡下，即時提供『動態追踪定位』，讓醫師精確掌握，角膜切口、散光角度及人工水晶體的詳細位置	•            對於使用高階多焦點、散光人工晶體患者的術後視力，可起巨大效果！ •            可強化手術安全及術後效果，提高手術精確及一致性的品質！ •            搭配高階人工多焦點散光人工晶體，能消除角膜散光，提升高階像差，遠、近的視力都可較精確矯正，患者視覺品質較好

 

（附表2）無刀飛秒雷射特色：

 

比較項目	「睛導航智能無刀系統」	無刀飛秒雷射	傳統超音波乳化術
手術截口	術前能高清影像規畫定位，術中精確定位手術截口，不受眼球自旋影響，手術高安全，更精準。	透過無刀雷射，精準製作微細截口，3D立體傷口自我密合度高。	醫師使用手術刀製作，截口大小皆不易相同，傳統手術刀製作的傷口無法精確製作3D傷口。
前囊製作	術前能高清影像規畫定位，術中精確定位前囊，不受眼軸視線偏移影響，手術高安全，更精準。	雷射製作囊袋，有如圓規畫圓，囊袋周圍平整，有助人工水晶體居中擺放。	手工製作囊袋，如同手動畫圓，隨醫師技術不同，而有所差異。
分離晶核	結合無刀飛秒雷射，精準分離晶核，再使用超音波乳化術，熱能量少，使得不可再生的角膜內皮損傷小，視力恢復較快較好。	先透過雷射精準分離晶核，再使用超音波乳化術，熱能量少，使得不可再生的角膜內皮損傷小，視力恢復較快較好。	傳統方式為整個過程都直接使用超音波擊碎硬化水晶體，使得熱能量高，角膜較易水腫，視力恢復較差或較慢。
角膜散光處理	透過3D動態追蹤影像定位與電腦斷層掃描，讓角膜散光軸度確實對準，精確矯正度數。	透過3D影像定位與電腦斷層掃描，讓角膜散光軸度確實對準，精確矯正度數。	採手術刀製作角膜散光軸，手術品質可能依醫師技術不同，有所差異。
即時影像定位與光學斷層掃描(OCT)	電腦斷層即時監控系統，手術高安全。	電腦斷層即時監控系統，手術高安全。	無
術前可提供量測資料及高解影像規劃	有	無	無
術中全程定位水晶體的中心及散光軸	有	無	無

(附表3）5合1人工水晶體與傳統人工水晶體之比較
 

5合1人工水晶體	球面單焦點人工水晶體
保護型-具紫外線、高能量藍光過濾功能，能保護視網膜與黃斑部	僅有紫外線過濾功能
非球面-可增加視覺敏銳度，提高夜間視力，減少眩光	球面-術後可能會有像差問題，術後較不清晰
多焦點-抗老花，提供優質的看遠、看近視力，術後大多無須戴鏡	單焦點-只能選擇看遠或看近，生活上需再搭配多副眼鏡
散光矯正-術後視力更清晰	無散光矯正功能
對設備及技術要求較高	對設備及技術要求較低