新造血幹細胞驅動　淋巴癌末可移植

淋巴瘤在國內有逐年增加的情況，其中一種最常見的為非何杰金氏淋巴癌，尤其末期患者需經過難辛的化療過程，往往不耐痛苦而放棄；其實，目前已經可以透過自體造血幹細胞移植，延長存活期高達6年。此外，多發性骨髓瘤的患者，也需要移植自體幹細胞以預防復發。

根據衛福部99年癌症登記資料統計，非何杰金氏淋巴癌每年新增病患約2300人，多發性骨髓瘤（MM）每年新增約500人，發生率分居台灣血液癌症排名的第一、第三名，自體造血幹細胞移植可有效延長存活期。

1名70歲的企業家，皮膚出現莫名丘疹，以為只是過敏不在意，豈料手腳、前胸加後背，均長出丘疹，搔癢難耐。就醫檢查才發現，竟是罹患非第四期何杰金氏淋巴癌（NHL）。所幸在醫師診斷安排下進行自體造血幹細胞移植，才從鬼門關前撿回一命。

非何杰金氏淋巴癌　年增加逾2千人

根據99年癌症登記資料統計，非何杰金氏淋巴癌(NHL)每年新增病患約2&def082人，多發性骨髓瘤(MM)每年新增約502人，發生率高居台灣血液癌症排名的第1、3名。淋巴瘤的發生原因尚未確定，可能原因包括：人體免疫系統的缺失、濾過性病毒的感染、放射線或藥物的使用或遺傳性家族史。非何杰金氏淋巴癌的第一線治療方式為化療搭配標靶治療，約6、7成可獲得改善，延長存活期，但其餘患者則治療情況不佳，復發機率高。

自體造血幹細胞移植　延長存活期

自體造血幹細胞移植可有效改善非何杰金氏淋巴癌部分患者存活期，而移植成功的首要關鍵在於收集足量的造血幹細胞。據統計，有10%至25%的患者，使用第一線驅動劑後仍無法收集足量幹細胞，因此被迫放棄移植。全新機轉造血幹細胞驅動劑，可成功收集到足量的幹細胞，重拾生機。

2013年12月中央健康保險署已核准給付全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor)，於一線驅動失敗患者使用，比起傳統驅動劑即使連續使用第二次仍有一半的失敗機率，臨床證實，使用新藥，約7到9成患者可成功收集到足量的幹細胞，重拾生機。

全新機轉造血幹細胞驅動劑　健保有給付

台大醫院內科部骨髓移植病房主任唐季祿醫師表示，在台灣，僅有8分之1的患者接受移植，1年的移植人數僅是美國的10分之1。主要原因可能是國內民眾對於自體造血幹細胞移植接受度較低，可能因此失去延長存活的機會。

自體造血幹細胞移植必須先從病患周邊血液中收集到每公斤200萬顆造血幹細胞，健保給付全新機轉造血幹細胞驅動劑之後，可為患者減輕經濟負擔，並且能順利移植，而復原狀況較佳。

台大醫院骨髓移植病房主任／台成幹細胞治療中心主任唐季祿醫師說明在台灣，自體造血幹細胞移植仍有部分患者因無法收集足量造血幹細胞（每公斤200萬顆造血幹細胞）而被迫放棄移植，但現今已有全新機轉造血幹細胞可供患者選擇；台大醫院血液科主治醫師林建廷醫師說明全新機轉驅動劑作用機制與健保給付規範。

兩位醫師共同宣佈全新機轉造血幹細胞驅動劑通過健保給付。

全新機轉造血幹細胞驅動劑已於103年12月1日正式通過健保給付，至多可為癌友省下近67萬醫藥支出。

台大醫院骨髓移植病房主任台成幹細胞治療中心主任

唐季祿醫師講解自體造血幹細胞移植台灣與國際的現況差異。

台大醫院血液科主治醫師林建廷醫師說明全新機轉造血幹細胞

驅動劑作用機轉及健保給付規定。

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台長： Kilayko & Chungki

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