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切菜難以下手 家事全靠「家政夫」？

病友生活心有餘力不足 持續治療重拾品質！

生物製劑新選擇 新型注射筆提升病患3成施打意願！

病友會呼籲：持續不間斷治療 RA病友手拉手

    健康樂活每一天！

【台北訊】「剛新婚就病發，只能靠另一半背著走，家事不能做，連切菜都成問題！」30年資深病友徐小姐回憶起新婚期間麻煩老公每天背著走的日子，仍有一絲歉疚。家人的支持與照顧讓她拾起面對治療的信心，使用生物製劑治療三年，病況已獲顯著改善。台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科張棋楨主任表示，目前中重度類風濕性關節炎患者多使用生物製劑治療，可有效幫助患者緩解疼痛，保持關節活動度；近期也有新型注射方式，相較傳統針筒裝注射劑，隱藏式針頭可降低患者注射恐懼，其施打便利性更可提升病患自我施打滿意度近三成，增加病患治療意願¹！另外，為讓病情有更好的控制，除了藥物控制、持續復健外，也可搭配飲食管理，三管齊下更可有效降低發炎指數，提昇治療成效。

新型生物製劑注射筆 施打更便利、增加3成治療意願！

使用半衰期短生物製劑代謝快，降低感染風險！

台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科張棋楨主任指出：「使用生物製劑治療類風濕性關節炎的臨床成效頗為顯著，而國外研究指出¹，在生物製劑的選擇上，應優先以療效及安全性為主。生物製劑是藉由抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)作用，來達到調節免疫機制，減輕發炎的同時也會降低免疫力，感染風險也隨之提昇，例如肺結核。若選擇半衰期短的藥物，因為代謝快、在體內停留時間短，較能降低感染風險；根據台灣1999-2009年健保資料庫中的數據²，使用一週兩針生物製劑治療的患者，併發結核病的機率較低。病友可依照病況與醫師討論使用。

在施打方式上，近期也有新型注射筆形式，相較傳統針筒裝注射劑，其針頭類似胰島素筆針的設計，施打過程中完全看不見針頭，降低患者對於針頭的恐懼，並且不需額外抽取藥劑。只要病患遵守『一壓二拉三喀喀』步驟，在家也可輕鬆施打，研究更指出可增加病友3成治療意願¹，相信能強化病友持續治療信心，提昇治療成效！」

飲食管理相輔相成，地中海飲食顯著降低DAS28指數！

張棋楨主任補充：「除了治療，飲食控制對於類風濕性關節炎病友也很重要。國外研究發現，攝取地中海飲食的病友經過三個月後，相較對照組，DAS28指數有超過0.6的顯著改變³(DAS28評分變化> 0.6於臨床被認為是具有意義的變化)，證明好的飲食管理可抑制類風濕性節炎患者的發炎症狀、增加活力。另外，為了維持關節活動力，適度的運動與復健也是需要的，例如游泳、瑜伽。藥物治療搭配飲食與復健，更能提昇疾病控制成效。」

台北醫學大學附設醫院營養室臨床組李青蓉組長進一步分享：「英國營養協會飲食建議指出，患者可多攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食，以減緩類風濕性關節炎症狀⁵。地中海飲食包含：高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材，如木瓜、核果等。在烹飪時也應注意火候及時間，才能留住所需的營養素。」

甫新婚就病發！感謝丈夫一路扶持，「積極治療、重拾健康就是我的回報！」

「樂活煮藝做伙來」料理徵件活動開跑，邀請病友掏心打氣！

徐小姐是30年的資深病友，病情曾經一度嚴重到張嘴、梳頭都覺得困難，她表示：「新婚沒多久就病發了，當時真的打亂對婚後生活的一切想像！關節的劇痛讓我連切菜都辦不到，老公為了減輕我的不便，曾經天天背著我爬上爬下。看到老公的堅持，我也下定決心『堅持』治療！目前我已持續使用生物製劑治療三年，病痛已有良好控制，所以呼籲其他病友也一同積極治療，重拾健康不是夢想！」

中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲瑗秘書長表示：「病友面對的是需長期抗戰的慢性病，若能有更多人的鼓勵，相信更能堅定大家對抗疾病的決心！因此協會即日起舉辦『樂活煮藝健康作伙來』料理徵件活動，邀請全台病友分享自己的料理與心情故事，透過心情文字互相加油打氣，讓病友知道抗病之路並不孤單！」

為了鼓勵病友積極活動，也與病友分享正確的飲食觀念，中華民國類風濕性關節炎之友協會特地邀請名廚阿基師教導病友烹煮健康好料理。阿基師表示：「看到病友這麼認真的學習烹飪，真的很感動。烹飪能夠讓吃的人開心、自己更有信心，相信透過動手做料理，也是一種快樂的復健方式！」

「樂活煮藝健康作伙來」活動網址：www.RALohas.com

參考資料：

[1] EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs

2 Incidence of turberculosis, serious infections, and lymphoma in patients with rheumatoid arthritis who received biologics and non-biologic treatment in Taiwan.

3 Comparison of patient satisfaction with two different etanercept delivery systems,Z Rheumatol 2012 · 71:890–899

4An experimental study of a Mediterranean diet intervention for patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2003 62:208-214

5 http://www.bda.uk.com/foodfacts/Arthritis.pdf

  Data Sourcing : 

 中華民國類風溼性關節炎之友協會