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文／陳煥昭

20101115自由時報

當小芳（化名）一家人還在候診區等候時，我就已經聽到一場孩子與大人的「對戰」；當他們走進診間時，小芳跟一般3歲半的小孩一樣活潑，並沒有出現特別的發展跟心智問題，所以我讓她畫畫，跟家長說話。

小芳的媽媽說：「她是家裡的小霸王，有嚴重的情緒障礙。她想要什麼，大家都不能說『不』，在幼稚園也不願意照規矩玩，別的小朋友不讓她，她要不就尖叫抗議，要不就開始暴走。但如果老師跟小芳一對一處理，小芳就很乖。」

這時小芳突然想要媽媽看她畫的小女孩，媽媽告訴她：「等一下，我還在跟醫師說話。」沒想到小芳當場翻臉，開始大鬧，讓爸媽不得不立刻一起安撫她。

我問爸媽說：「小芳是獨生女嗎？」他們輕輕點頭。

其實在兒童心智科裡，我越來越常看到很多獨生子女，被父母帶來處理情緒行為問題。現在台灣生育率下降，很多父母都只有一個孩子，這個獨生的孩子就會成為家中的寶貝，不只獨占父母全部的關注，有時更成了三代同堂裡的小王子、小公主。

他們不必與兄弟姊妹一起競爭父母的關愛，也沒有人一起搶玩具，在家中幸福地備受呵護，但是一旦進到團體生活，就會面臨更多的挑戰。

多讓小孩和別人互動

他們要習慣世界不是以他為中心，適應大人的關心與注意會經常不在他們身上，必須了解並遵循團體生活的次序與規範，還要學習同儕競爭、禮讓，然後合作。這些概念，都有賴父母提早為孩子準備好，以免孩子進到幼稚園，不知如何是好，只能用任性與壞脾氣，來處理不熟悉的互動模式。

小芳的父母問：「那我們該怎麼做？」我的回答是，讓小芳有機會跟別的小朋友一起玩、一起成長，讓她學習人際溝通的技巧。同時也不要過於寵愛孩子，給她多一點成長的空間。

我讓小芳的父母知道，不只獨子的挑戰多，獨子的父母挑戰也不少。門診結束時，小芳的父母牽著小芳，慢慢地走出我的診間，彷彿也在努力思考怎麼去面對接下來的挑戰。

（作者為台北縣三重市美麗心診所兒童心智科醫師）