瘙癢、燒灼、疼痛......
超7成女性經歷過黴菌性陰道炎
廖秦平教授介紹,細菌性陰道病(BV)、陰道毛滴蟲病(TC)、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)和需氧菌性陰道炎(AV)是常見的陰道炎症。 其中,VVC是白念珠菌感染為主的疾病,也就是俗稱的“黴菌性陰道炎”,發病率逐漸在上升。
“黴菌性陰道炎約75%的女性一生至少要發病一次,45%的女性發病兩次以上。” 廖秦平教授說,VVC會給女性帶來不少困擾,最常見的癥狀是癢和疼,“難言之隱”就是說的這種感覺。
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VVC常見癥狀:
● 外陰非常癢,到了晚上尤其厲害;
● 白帶變多,像豆腐渣似的;
● 很嚴重時還會疼,外陰疼痛,燒灼疼痛、性交痛、尿痛;
● 還可能伴有泌尿系統感染的問題,甚至也可能造成消化道感染;
● 此外,還存在整個外陰皮膚損傷的問題。
● 而對於孕婦,如果孕晚期患上VVC且未治好,孩子經過陰道正常分娩,也可能會被傳染黴菌,得口瘡或造成皮膚感染。
臨床上判斷VVC有個評分標準,包括根據:
外陰瘙癢
疼痛
陰道黏膜充血水腫
外陰的抓痕
分泌物的量
“5項指標來評定,共15分。 大於等於7分以上的就是嚴重的黴菌性陰道炎,這個時候病人癥狀很厲害,癢得很厲害,白帶也很多。 “廖秦平教授說,如果長期不治癒,這種瘙癢感會嚴重影響患者的生活、工作。 同時,陰道炎反覆發作也是一大困擾,一年發作四次以上的被稱作復發性外陰陰道假絲酵母菌病(RVVC)。
女性生殖道感染具有發病率高、復發率高和治癒率低的特點,是危害我國女性生殖健康的第一殺手,需要被重視。
預防陰道炎,9個因素不能忽略
廖秦平教授談到,應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病,以及大量使用激素、免疫抑製劑等是生殖道感染的常見誘因。 另外,生活當中穿緊身化纖內褲、肥胖、天氣炎熱、潮濕等等也會導致黴菌性陰道炎(VVC)的發病率升高。
1. 長期使用護墊;
2. 習慣穿緊身褲;
3. 濫用抗生素;
4. 不良的陰道沖洗習慣;
5. 妊娠時期;
6. 糖尿病,血糖控制不佳;
7. 其他疾病導致;
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9. 個人抵抗力下降。
熬夜、壓力大等因素導致個人抵抗力下降,也易增加VVC的發病率。 “不少40多歲白領一到年底就出現了陰道炎,這與年底交計劃、交業績,工作節奏緊張、熬夜趕檔等有關。”
“患上VVC的原因很多,從根上講VVC也是一個內源性疾病。 每個人情況不同,預防方法不同,像糖友把血糖控制好了就不太容易得了。 總得來講讓自己身體健康,健康生活、健康休息、健康的生活習慣,這樣就不太容易得VVC。 “廖秦平教授說。
遵醫囑用藥,癥狀緩解仍需要鞏固治療
針對「難言之隱」,有些女性會選擇自行購藥。 但這樣卻面臨著不對症治療和耐葯的問題。
廖秦平提醒,如果懷疑自己有陰道炎,應到婦科門診檢查。 通過醫生對癥狀的詢問、婦科檢查,以及實驗室對病原檢測來進行確診,從而獲得專業有效的用藥指導。
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1. 遵醫囑治療,局部給葯更安全
“目前針對VVC主要是抗真菌治療,臨床上常用的是克霉唑、氟康唑。 給葯途徑一種是局部用藥,一種是口服。 目前臨床上使用局部用藥克黴唑比較多,效果也比較好。 “北京婦產醫院主任藥師馮欣談到,藥物選擇會根據患者的具體情況,雖說都對真菌有效,但是每個人的體質不一樣、藥物機理不一樣。 當然,目前口服抗真菌藥物在妊娠期是不能用的,一定是在非孕期的時候。
“理論上,若疾病不嚴重,局部用藥即可,且局部用藥毒副反應對全身影響小。 局部使用,尤其在妊娠中晚期,相對來講克黴唑這一類效果還是非常好的。 “廖秦平教授舉例。 非孕期克霉唑一粒是一個療程,如果是重度的應該用到兩粒,第一天、第四天。 如果是反覆發作的VVC,強化治療的時候應該用到三粒,第一天、第四天、第七天,這樣來使用,而且還要鞏固治療半年。
拜耳凱妮汀®克黴唑陰道片除了具有克黴唑成分外,還添加了乳酸成分。 馮欣談到,陰道環境是PH 3.8-4.5的偏酸環境,陰道中的益生菌乳酸桿菌能保持微生態正常偏酸的環境。 在疾病治療過程中,若有乳酸菌存在的情況下,可起到相輔相成的作用,在輔助治療的過程中抑制其他“壞細菌”的增長。
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2. 癥狀緩解,仍需要鞏固治療
“癥狀解決之後,其實還需要有一段鞏固治療,避免復發。 因此,一般醫生建議癥狀消失后再用一段時間的葯。 “馮欣談到,像克黴唑起效非常快,24小時就起效,維持72小時,這樣對於殺菌,包括抑菌的週期里它效果已經非常好了。 有的單純性感染一粒就能解決問題,但是避免復發,還是要堅持再用一段時間葯,建議遵醫囑複查,直到所有的致病菌都消滅掉就可以停葯了。加拿大VIMAX增大丸 Wenick man 陰莖增大膠囊 美國VVK 增大丸 MAXMAN增大丸 泰馬增強丸 泰國馬力 泰坦凝膠 TITAN GEL 的確勁軟膏 威而鋼 犀利士 美國黑金 2H2D持久液 紅金偉哥 德國金剛持久液
此外,對於混合性陰道炎,廖秦平教授談到,臨床上現在混合性感染能佔到陰道炎的40%-60%。 由於混合性陰道炎的癥狀存在著不典型性,對於癥狀體征不明顯的患者宜根據引起癥狀的主要病原體的種類依次治療。 “哪種感染為主,先解決重點問題,有時候重點問題解決了,陰道微生態環境改變後,其他問題也就得到了糾正。”
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