水腫原因很多,為組織間液過多所致。 有些人起床后出現眼瞼和面部腫脹,午後減輕,勞累后加重,休息后又會減輕,如伴有少尿、血尿、高血壓等,提示患有腎炎的可能,不容忽視。
據統計,北京的尿毒癥患者中約 60%~70% 的人在初次就診時,就已經發展成終末期腎病。 因此一旦發現身體出現水腫,應及時去醫院化驗尿,量血壓,必要時做腎功能檢查SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
中醫認為水腫的病位在肺、脾、腎三在發病機理上,肺、脾、腎三臟相互聯繫,相互影響,如肺脾之病水腫,久必及腎,導致腎虛而使水腫加重;腎陽虛衰,火不暖土,則脾陽也虛,土不制水,則使水腫更甚;腎虛水泛,上逆犯肺,則肺氣不降,失其宣降通調之功能,而加重水腫。
因此,肺脾腎三臟與水腫的發病,是以腎為本,腎虛則水無所主而妄行。 "水腫初起多從眼瞼開始,繼則延及頭面、四肢、腹背,甚者腫遍全身,也有的水腫先從下肢足脛開始,然後及於全身。
陽水:多因感受風邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪,導致肺失宣降通調,脾失健運而成。 起病較急,病程較短,每成於數日之間。 其腫多先起於頭面,由上至下,延及全身,或上半身腫甚,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,常兼見煩熱口渴,小便赤澀,大便秘結等表、實、熱證。
陰水:多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。 起病緩慢,多逐漸發生,或由陽水轉化而來,病程較長。 其腫多先起於下肢,由下而上,漸及全身,或腰以下腫甚,腫處皮膚鬆弛,按之凹陷不易恢復,甚則按之如泥,不煩渴,常兼見小便少但不赤澀,大便溏薄。
水腫的治療原則應分陰陽而治。
陽水
風水泛濫
癥狀:浮腫起於眼瞼,繼則四肢及全身皆腫,甚者眼瞼浮腫,眼合不能開,來勢迅速,多有惡寒發熱,肢節酸痛,小便短少等症。 偏於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,口渴,舌質紅,脈浮滑數。 偏於風寒者,兼惡寒無汗,頭痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。 如浮腫較甚,此型亦可見沉脈。
治法:疏風清熱,宣肺行水。
方藥:越婢加術湯。
麻黃、石膏、生薑、甘草、 白術、大棗
濕毒浸淫
癥狀:身發瘡痍,甚則潰爛,或咽喉紅腫,或乳蛾腫大疼痛,繼則眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,惡風發熱,舌質紅,苔薄黃,脈浮數或滑數。
治法:宜肺解毒,利尿消腫。
方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。·
麻黃,連翹,杏仁,赤小豆,大棗,桑白皮,生薑,炙甘草
濕熱壅盛
癥狀:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便幹結,舌紅,苔黃膩,脈滑數或沉數。
治法:分利濕熱。
方藥:疏鑿飲子。
澤瀉,赤小豆(炒),商陸,羌活(去蘆),大腹皮,椒目,木通,秦艽(去蘆),檳榔,茯苓皮。
陰水
脾陽虛衰
癥狀:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,納減便溏,食少,面色不華,神倦肢冷,小便短少,舌質淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。
治法:溫陽健脾,化氣利水。
方藥:實脾飲。
白術、厚樸、木瓜、木香、草果、大腹子、茯苓、干薑、制附子、炙甘草、生薑、大棗。
腎陽衰微
癥狀:面浮身腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,心悸,氣促,腰部冷痛酸重,尿量減少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色吕白或灰滯,舌質淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。
治法:溫腎助陽,化氣行水。
方藥:濟生腎氣丸合真武湯。
熟地黃,山茱萸(制),牡丹皮,山藥,茯苓,澤瀉,肉桂,附子(制),牛膝,車前子
【轉歸預后】
凡水腫病程較短,或由營養障礙引起的浮腫,只要及時治療,合理調養。 預後一般較好。 若病程較長,反覆發作,正虛邪戀,則纏綿難愈。 若腫勢較甚,症見唇黑,缺盆平,臍突、足下平,背平,或見心悸,唇紺,氣急喘促不能平臥,甚至尿閉,下血,均屬病情危重。 如久病正氣衰竭,濁邪上泛,出現口有穢味,噁心嘔吐。轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt
【預防與調攝】
本病水腫較甚,應吃無鹽飲食,待腫勢漸退後,逐步改為低鹽,最後恢復普通飲食。 忌食辛辣、煙酒等刺激性食物。 若因營養障礙致腫者,不必過於強調忌鹽,而應適量進食富於營養之蛋白質類飲食。 此外,不宜過度疲勞,尤應節制房室,以防斫傷真元,起居有時,預防外感,加強護理,避免褥瘡。
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