2021年7月姊的手腳開始有幾處瘀血,她並沒有撞到,我問她要不要看醫生查原因,她說不需要,因為不會痛,顏色很淡,覺得不嚴重。
但到了8月底,瘀血處增多且顏色加深,又經常嘔吐,睡眠時間變長,我上網搜尋,懷疑是乳癌轉移成血癌,幫她預約掛了9月2日的血液腫瘤科門診。
9月1日下午3點,她看完《天之驕女》後,又回床上睡,因為坐太久腰會痛,所以這兩年都習慣這樣下午再睡一兩個小時,但奇怪的是到了5點還沒醒來,我叫她起來吃晚餐,她沒反應。
起初沒有用力搖醒她,因為以前如果被吵醒、沒睡飽會躁症發作,二十多年來,每年兩三次(僅2013至2018沒發作),而且當她憂鬱症時也常睡一整天,所以覺得沒關係,等她肚子餓時,自然會起來吃東西。
結果竟然整個晚上都沒有醒來,而且搖不醒,我有考慮要不要叫救護車,可是她因為行動不便,沒有去打疫苗。若到醫院,怕感染新冠病毒。之前她清醒時問過,如果是血癌,要不要做化療?她說不要,死了就算了。(她四年前診斷出患有類風濕性關節炎,活越久,手指腳趾變形會越嚴重,早死早解脫)所以當晚便未送醫。
到了9月2日早上,發現她臉頰腫脹,很恐怖,才叫救護車,送到新莊的台北醫院(三重醫院因劃為肺炎專責醫院,不收其他病人)醫生檢查後說是腎衰竭和腦出血,不是癌症,需要住院,但現無病床,故打了止血藥和點滴後就在留觀區等床位。
我搜尋腎衰竭的症狀,她大約一個月前和兩個月前,各有一次尿量很少、顏色很深,我曾懷疑是腎臟病,但都是隔天就恢復正常,所以以為只是當天水喝太少導致,多喝水就沒事。
網路上腎衰竭的原因有吃太鹹、太油、太甜、水喝太少、抽菸、憋尿、熬夜、缺乏運動。
所有不該犯的錯,她全部都犯了。
她常吃的自助餐、餛飩麵、蠔油牛肉燴飯、炒飯、炒麵、蘿蔔糕、蔥抓餅、洋芋片、鹽酥雞、泡麵,都太鹹也很油;她常喝的梅子綠茶、一日蔬果、柳橙汁、芭樂汁、菊花茶、蘆筍汁,每週限量一瓶的維他露P和蘋果西打,都很甜。她以為喝的飲料夠多,不需要再喝白開水。
她因牙周病,牙齒全部掉光,裝了全口假牙,但因牙肉日漸萎縮,必須每半年調整一次。她覺得太麻煩,所以很少戴假牙,直接吃。飯、肉、豆干都有辦法用牙齦咬,只有青菜無法咬,故喝果菜汁,通常是我幫她買100%的,不加糖,偶爾她請看護推輪椅,自己去買30%以下的,多是糖水。
菸抽了二十多年,到了2020年得了乳癌才戒菸。
她十年前開始患有退化性關節炎,走路會痛,無法運動。骨質疏鬆,兩次骨折,近兩年沒有走路,肌肉萎縮,復健很吃力。同時也因為上廁所很費力,所以很久才尿一次。
至於熬夜有兩種情形,一是躁症時每天只睡兩小時左右,一是在換髖關節前四個月,因無法躺平而坐在輪椅上睡,睡眠品質極差。
網路上說腎不好的人飲食應該低鈉、低鉀、低磷。
但她常吃的香蕉,鉀含量高;啤酒和茶,磷含量高;外面賣的鹹食,納含量多偏高。
因為腎衰竭和血癌一樣會有異常出血、疲倦、嘔吐等相同症狀,所以我誤判了。
我和妹妹通過幾次電話,因為疫情,陪病者只限一人,所以由我照顧,告訴妹妹不用來醫院。
到了下午4點半姐姐漸漸沒有呼吸心跳了,因為之前她有說不要插管急救,所以請醫生讓她平靜的走就好。
如果當初有提早送醫,是否就可以救活呢?
醫生說雖有可能,但希望不大,因為同時腎衰竭和腦出血,若是醒來,也要終生洗腎。
這也是姐姐不想要的,以她的意願來說,延誤就醫反而是正確的選擇。
巧合的是本院附設的禮儀公司,和媽媽住在仁愛醫院時的一樣是仁本生命科技公司。我打電話給林育勤經理,請他通知新莊的同事來協助處理後事。他們辦公室就在隔壁,並附設冰櫃,不需像住台北的父母往生時,送往殯儀館冰存。
和2020年時媽媽走時一樣,不宜群聚,我們通知親友不要來參加告別式,各自在家裡助唸就好。
9月16日和妹妹到新北市殯儀館,有免費的花山,和政治人物的電子輓聯(記憶中有侯友宜、蘇巧慧、林淑芬、羅致政和一些沒聽過的市議員)。在師父帶領下頌經之後,到三峽火葬場進行火化。
9月18日將骨灰送往木柵詠愛園。祖母的桂花園、先父的指柏園、先母的綺香園均在養護中,無法葬在同一區。選了新闢的留心亭(J2區),這裡種的是流蘇,就在媽媽的月桂樹旁邊。
不必跟我說節哀順變,她一次告別了五種慢性病,而且是在睡夢中離開,真的是脫離苦海,不用難過。
這是2021年的事,為什麼我到現在才寫呢?
因為最近我才釐清她的死因,醫生沒有說為什麼她會腎衰竭。去年搜尋到的原因只有太鹹、太甜、少喝水、少運動。
我買的果菜汁都沒加糖,應該不會太甜啊?而在兩年前發現糖尿病後,已經沒再吃糖果了。
雖然她和我都知道人一天應該要喝1500至2000cc的水(依體重而定)但據知飲食中的水份,必須計入,如果已經喝了很多飲料,又另喝了很多水,可能導致水中毒。所以以為她喝的水不算太少。
當時難以相信只因吃太鹹、沒運動就這麼快走,一般都是洗腎洗了好幾年之後才會掛。
日前看了"醫師好辣"節目,才知道100%的果菜汁雖不加糖,但原本果汁的糖份就太高,不宜常喝,姊曾經有糖尿病更不能喝,應該要吃真正的水果。
她最後兩個月,因常反胃,靠喝梅子綠茶來預防嘔吐,幾乎每天一瓶600ml,我覺得過量了曾阻止她喝,但她真的吐了,只好繼續買給她。此茶感覺是酸的,以為不太甜沒關係,但其實含有很多糖。她光是每天一瓶茶和1瓶果汁的糖份,就已經超過國人每日建議攝取量的50克了,何況白飯和其他食物也含有糖份。
至於喝水量的計算,重點不在於飲料是否應計入1500cc內,而是根本不該每天喝含糖飲料。
還有另一集節目提到手腕不自主的轉動,像轉門把那樣來回轉動,是中風的跡象。先父十多年前和姊姊昏迷前一天都曾有過這種情形,但都只有幾秒鐘就停了,沒有其他例如嘴歪眼斜、半身不遂的症狀,不知那樣是中風。(先父曾被誤診為巴金森氏症,吃了一段時間的藥,都沒改善他動作遲緩的問題,而他自己以為是撞邪)。
親友可能會怪我沒有早一些送醫治療,但我問過她很多次,不只瘀血時,還有嘔吐時、某日尿液呈現粉紅色時,她都一一拒絕了。
或許她知道這樣可以安祥的走吧~
家姊(緋裳女)52年生,110年歿,享年58。
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