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「大罐的卡好用！」是流行一時的廣告詞，現實生活也是如此，一把青菜二十元，三把五十元便宜賣，市場隨處可見，絕不可能「一把二十，三把一百」，但小老百姓的基本常識可能要被健保局徹底顛覆。

健保局核定的抗生素藥價給付，0.5gm是七十元，1gm是一百一十七元，小罐的卡貴，中罐的卡便宜，這算合理，但到了2gm的價格竟然三級跳到六百七十九元，兩罐1gm只要二百三十四元，怎會一罐2gm要貴上近三倍價錢？

面對如此不可思議的現象，健保局只能坦承確實「不成比例」。當時藥價是如何制定？考量為何，其中是否有不當得利的情形？都值得深究。

此外，台北市聯合醫院2gm的使用比例高達七成以上，縱然聯醫可以辯解「一切基於用藥專業」，但醫學中心2gm使用比例不到一成三，難道醫學中心沒有用藥專業？到聯醫就診的民眾，是否只因為2gm卡貴、醫院比較有利潤而被使用2gm抗生素，無形助長浪費醫療資源？這方面市井小民辯不過醫藥專業人員，但專業人員該摸摸良心做事。

即使健保局、聯醫可以避開法律責任，但一個大開申領健保給付的大門、一個利用價差漏洞「認真」使用給付偏高的2gm抗生素，社會觀感的確不佳。 (文-黃忠榮／自由)