國內外事

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國內第一例／葉克膜拉一把 新流感重症痊癒 〔記者王昶閔、何玉華∕台北報導〕我國第三例新流感住院重症病例、年僅三十二歲的男子，染病期間一度因併發多重器官衰竭而生命垂危，在體外心肺循環機「葉克膜」協助下，戲劇性地轉危為安，已於八月中旬康復出院，不但是國內首例，也是全球極罕見案例。 多重器官衰竭 心腎也受創 令醫師意外的是，新流感病毒只有侵犯肺臟，引發嚴重病毒性肺炎，但這名病患未被病毒感染的心臟與腎臟，竟也同時衰竭。當時病患的心臟幾乎跳不動，腎功能也一度降至原來的兩成五，差點需要緊急洗腎。 病毒究竟如何「間接」攻擊肺臟以外的其他器官？台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，確切機轉至今還不清楚。感染症醫學會理事長林奏延也說，疑與病毒引發人體免疫系統過度反應的細胞激素風暴有關，但尚無定論。 國內有多起重症病患因心肺衰竭開刀接上葉克膜，除高雄榮總的首例孕婦病情回穩但仍在加護病房，其餘都還在搶救中，包括首例住院重症病例的三十四歲業務員，七月十日住進板橋亞東醫院加護病房至今已近六十天，仍在搶救中。不過院方說，患者求生意志力堅強。 疫情調查資料顯示，第三例住院病患在七月十六至十八日間，與三名男同事前往中國出差，返台後三天同時發病，又以他最嚴重且快速惡化，七月二十三日送往新竹某醫院緊急插管搶救。 不料當晚就陷入休克，院方向台大醫院求援，七月二十四日，台大緊急派醫師南下為病患裝置葉克膜，並載回台大救治。 醫師：葉克膜無治療功能 台大創傷醫學部暨心臟外科主治醫師王植賢表示，葉克膜並不具治療功能，只是暫時支持病患的心肺負擔，使其受損的心肺得以獲得休養，進行自我修復。一週後，該病患心、肺功能先後回穩，脫離葉克膜與呼吸器轉入一般病房，八月中旬順利出院。 儘管該名病患已康復出院，但因肺臟受損，肺功能只剩下原有的五至六成，所幸醫師預料肺功能還會持續進步。 美國疾管局上有全美各葉克膜中心的登錄資料，已有部分中心以葉克膜搶救重症，但至今尚無康復出院的紀錄，醫學文獻與外電也無類似報導，醫界人士認為，台大病例即便不是全球首例，也是極為罕見的成功案例。