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1.5代健保 220萬人保費將漲

1.5代健保擴大費基新制

一點五代健保Q&A

1.5代健保舉例試算

衛生署將推出一點五代健保，民眾非薪資所得中，超過十八萬元至一千萬元間者，加徵一點八％的補充保費。（記者叢昌瑾攝）

非薪資所得逾18萬 加徵1.8％

〔記者王昶閔／台北報導〕衛生署將推出一點五代健保方案，擴大費基將投資所得、房租收入等「非薪資所得」中，超過十八萬元至一千萬元間者，加徵一點八％的「補充保費」，估計有兩百二十萬民眾保費將調漲，最高者一年須繳十八萬。

最快明年一月生效 五月實施

儘管財政部已表明報稅資料無法完全反映民眾的真實所得，且海外所得、地下經濟等亦無法掌握，恐造成另類不公，但衛生署健保監理委員會昨仍通過健保法修正案與相關改革方案（俗稱一點五代健保）；衛生署指出，目前尚未最後定案，將與勞資各方代表協商後，再送交行政院會審議，立法院本會期將列為優先法案，若順利通過，最快明年一月生效，明年五月起，就將針對非薪資所得加徵補充保費。

一點五代健保規劃，除維持現行以薪資所得收取保費外，另外再按個人「非薪資所得」加徵補充保險費，非薪資所得高於十八萬元的金額，將以一點八％的比率收取補充保險費，但扣減後，金額超過一千萬元時，仍以一千萬元計算，即繳交十八萬元的「補充保費」。

藝人名嘴股市大戶 勢將多繳

新制上路後，健保費基擴大含括的「非薪資所得」，原則上包括津貼、補助、租金、買賣股票等投資所得、利息、執行業務所得、版稅、演出費用、演講費、退休金等費用，預計得多繳保費者，包括高獎金、低底薪的仲介人員、業務人員、包租公、演藝人員、股市大戶、名嘴、作家等。

無固定雇主及收入 可望少繳

此外，第二類（無固定雇主、參加職業工會者）與第六類保險對象（退休人員、無固定收入者），自負額比例從六成降為五成，估計約六百萬人可因此少繳保費，平均每個月少繳百餘元，大多數保險對象（六十三％，約一千四百萬人）的保費將維持不變。包括泥水工、油漆工、水電工、計程車司機等無固定雇主者，藉此可望少繳保費。

衛生署健保監理委員會昨通過一點五代健保後，包括消基會、督保盟、醫改會等團體均痛批新制不公平、不合理；而每一分錢都在政府掌控下的上班族則批評，高收入的演藝人員、名模、股市大戶或許不在乎一年被多收十多萬元健保費，但中產階級連一點股利、獎金都還要多算健保費，政府根本是「搶錢」！

衛生署副署長鄭守夏表示，健保赤字今年底將擴大到六百億，即使菸品健康捐依規劃挹注一百多億，今年底仍短絀四百六十億，健保財務缺口擴大速度驚人，改革刻不容緩，此案雖無法一步到位，但保有二代健保精神，可使保費收取更公平，但他強調：「數字、方案與實施日期都還沒定案。」

對於先前已送交立法院待審的二代健保法，規劃以個人經常性薪資為主要計費方式，改以家戶總所得為費基。但健保局總經理朱澤民表示，因牽動修正一百零五條條文，且佔三成的單身貴族保費將大幅增加七成，衝擊與阻力較大，而一點五代健保改革案只修正八、九條條文，且就經濟理論而言，不見得比二代健保差。

醫改會：不該把民眾當提款機 民間監督健保聯盟昨天舉行記者會，聯盟發言人滕西華在記者會中痛批一點五代健保的缺失。（記者朱沛雄攝） 強烈要求控管健保支出、藥價黑洞 〔記者鍾麗華、曾韋禎、許敏溶／綜合報導〕對於健保局通過「一點五代健保」方案，針對「非固定月薪資所得」超過十八萬元，每年要再多繳一筆健保費，學者認為，這部分連財政部都無法掌握，懷疑健保局真能收得到錢嗎？醫改會也認為，健保的財務問題，不應找民眾當提款機，必須先解決控制支出、藥價黑洞等問題。 陽明大學醫管所副教授錢慶文說，健保局想要變相課稅，對於非薪資所得也要納入計算，不僅名目定義不清，與財政部部分免稅規定不合，是否有違反法律的疑慮，尚待商榷。這部分恐怕連財政部都徵收不到，健保局更難課徵，如此只會逼大家把錢藏起來。他強調，現在漲健保費，不僅時機不對，加上健保局每次只會以創造收入來彌平財政缺口，「民眾只會更火大」，對政府形象也不好。健保局必須先要控制支出，不然無法跟民眾證明，多收健保費的正當性。 解決林志玲條款 卻未改變投機納保 民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，一點五代健保雖然解決了「林志玲條款」，讓高收入者將非薪資所得也納入計算，卻沒有廢除極不公平的六類十四目投保分類，無法解決投機納保、眷口數依附較低所得者的問題。此外，採取總所得為計費基礎的補充保費，除因景氣變壞保費呆帳率恐會上升外，也會因此增加政府的行政成本、行政程序，根本欠缺改革決心。 台灣醫務管理協會理事葉德豐表示，健保局動輒向民眾「搜刮」保費，讓繳高額保費的人有相對剝奪感；現在比較迫切的問題是，失業者的保費竟比一般投保者高出三倍，等於懲罰失業者，且相同收入者繳交的保費並不相同，「立足點公平」的問題沒有解決，又創造出更多的不公平。 醫改會也批評，健保局不做實質的改革，加速二代健保的推動，卻提一點五代健保方案，避重就輕把民眾當提款機，根本就是「不補破口袋，只向民眾討錢」，如此健保改革也僅做半套而已。而健保監理委員會委員僅二十九人，卻代表二千三百萬人監督衛生署一點五代健保法提案，事涉保費上下限、費率等重大議案，委員會議討論過程應公開。 消基會董事長謝天仁痛批，一點五代健保收入主要集中在二百二十萬名中產與中下階層，並非全面，且海外所得也扣不到，對有錢人來說影響有限，無法讓民眾心服口服。未來就算推二代健保，民眾最關心的仍是政府是否真的做到節流，否則一再要求民眾增加健保支出，只會徒增民眾不滿情緒。