RH陰性血:
會寫這個主題的原因：當年在手術前驗血後,醫生要我最好自己多備些血!!
那時只告訴我:手術過程萬一大量失血,AB型血庫很缺!!
術後醫生說一定需要打Testosterone....
我知道這很傷身體!!而打了之後我都會發燒!!
我問我醫生的朋友,他說那是類固醇熱!可能醫生叫我打的mg對我太多了....
所以叫我去醫院驗一下血.驗了之後,醫生叫我不要再打了;因為太高了!!
而且那次醫生跟我說:我竟然連D抗體都沒有!!所以連續三個月到醫院打針,半年
後又追打一劑.之後我體內才有了D抗體.那時醫生問我對自己的血型清不清楚?
我只聽他說什麼RH陰性..只知道他說我運氣很好!!連D抗體都沒有的人,只要遇
到有肝病或肝炎的人,就會讓我引發”猛暴性肝炎”而死!!他說我運氣太好了!!
美籍奧地利裔免疫學家K.蘭德施泰納（K.Landsteiner）發現人的主要血型系
統，而獲1930年諾貝爾生理學醫學獎，他1901年用抗A血清和抗B血清，將血液
分成A、B、C（後稱O）三型，1940年他和A.S.威納（A.S.Wiener）用恆河猴的
紅血球免疫豚鼠和家兔，所得免疫血清能凝集85％的白種人紅血球，他們認為
呈陽性反應的紅血球裡含有與恆河猴紅血球共同的抗原、於是取Rhesus一詞的
前兩個字母，命名其為Rh抗原。有Rh抗原的人稱為Rh陽性，反之為Rh陰性。
每一個血型系統都是獨立遺傳的，控制一個血型系統的遺傳基因大多是在同一
條染色體上，例如ABO血型系統的基因位點在第9對染色體上，Rh血型和Duffy血
型的基因位點在第1對染色體上。Rh血型受3對等位基因的遺傳控制，它們決定C
和c、D和d、E和e等6個抗原。通常所見的由Rh血型引起的免疫反應中，絕大多
數是由D抗原（即威納的R ）與其相應的抗體所致，因此，臨床上常只以D抗原
的存在與否來表示Rh陽性或陰性。一個人的紅血球如與D抗體發生反應，表示有
D抗原，就稱為Rh陽性；反之，如不與D抗體發生反應，表示沒有D抗原，就稱為
Rh陰性。Rh陰性血型的人並不多，白人佔約15%，亞洲人約0.5%，國人僅0.3%，
在Rh陰性的人中，只有將近八百分之一的人會有抗Ｄ抗體的存在，故Rh陰性病
人的輸血問題是非常微小的。
血型的人口比例:
ABO血型系統的A型約26％、B型約24％、O型約44％、AB型約6％。RH血型系統的RH陽性約99.7％，RH陰性0.3％。
Rh血型的由來:
Rh type在1940年被發現，是一種測試紅血球中是否含有Rh因子的判定方法。
所謂Rh ，取自紅毛猿猴(Rhesus monkey)的前兩個字母。將紅毛猿猴的血液輸
進兔子與土撥鼠內所獲得的免疫血清，探看人血對此血清是否會凝固即可得知
結果.凝固時為Rh陽性；不會凝固時為Rh陰性。
如果Rh陰性人的血液入侵Rh陽性人的血液中，將會破壞紅血球造成危險。
Rh陰性血型的人並不多，比較多的白人佔15%比例，亞洲人約僅0.3%要找一個Rh
陰性血型的人相當困難，而且必須ABO血型完全一致更是難上加難。關於這個問
題，各地的捐血中心對ABO血型別的Rh陰性捐血者進行建檔，以使在調度Rh陰性
血液更趨完善。
當然，當自己健康的時候應該經常捐血，將血液冷凍保存，以防某日派上用
場。萬一發生意外急需血液，便可以解凍進行自我輸血。
但據研究報告顯示，台灣地區Rh陰性血型的人，只佔約全人口的千分之三（白
種人卻佔有百分之十五左右的比例）。由於Rh 陰性血型的人體內沒有自然存在
的抗Ｄ抗體，其抗體之產生需經過多次懷孕或輸入Rh 陽性的血液才會產生，這
種抗體為IgG 免疫球蛋白，如果有此種抗體之存在，而輸Rh陽性的血球，一般
是會造成可預期性的延遲性輸血反應。
在Rh陰性的人中，只有將近八百分之一的人會有抗Ｄ抗體的存在，故Rh陰
性病人的輸血問題是非常微小的
從輸血醫學的理論及臨床實際經驗之支持下，Rh陰性病人輸血仍有許多的方式
可以選擇；茲列舉下列幾項可不必猶豫的選擇：
（一）在緊急輸血時，Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為
急之用。
在這種情形之下，病人可對RhＤ產生致敏感性，但是立即的溶血性反應的危險
性是非常少的。
（二）若Rh陰性受血者沒有相同血型的血可用，O型Rh陰性的紅血球是可以的選
擇。
（三）Rh陽性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗相合，可任意給Rh陰性病
人輸用。
（四）Rh抗原亦不存在血小板表面，輸血小板時可取用含紅血球在○ ‧四毫升
以下的製品輸給Rh陰性的病人。
（五）Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時，亦可使用Rh陽性的血球替
代（其在母體吸收到的抗Ｄ抗體，在換血過程中會被移走大部分，因而不致造
成進一步的影響）。
（六）和病人的醫師討論，是否可延後再輸血，因現在捐血中心備Rh陰性血並
不是很困難，如果病情允許都可以輸到Rh陰性的血球。
（七）每個病人在輸血前都會做抗體篩檢試驗，有抗Ｄ抗體出現者（三十萬分
之一），最好是輸Rh陰性的血球，但在緊急情況下，亦可輸Rh陽性血。
總之，在必要、緊急的時機，變通的輸血考量，是對病人最有利的處理方式；
如果醫護人員或家屬硬是堅持要給病人輸完全相同血型的Rh陰性的血液，可能
反而延誤了病情，導致嚴重的後果。
ＲＨ陰性血型真的有比較珍貴嗎？
因為稀有 所以寶貴
輸血一定要用ＲＨ陰性的血型來進行輸血嗎？？
每個ABO血型者 大多是ＲＨ陽性
帶有ＲＨ陰性的血型者如” O型 ＲＨ陰性” 原則要輸同樣的血型才可以
Rh陰性血型的人並不多，白人佔約15%，亞洲人約0.5%，國人僅0.3%，在Rh陰性
的人中，只有將近八百分之一的人會有抗Ｄ抗體的存在，故Rh陰性病人的輸血
問題是非常微小的。
若遇有Rh陰性病人需要輸血而無適當陰性血時，仍有幾種方式可以選擇：
（一）緊急輸血時，可以血型相同的Rh陽性血液給Rh陰性的病人輸用。
（二）若沒有相同血型的陰性紅血球可用，可以選擇O型Rh陰性的紅血球給Rh陰
性的病人輸用。
（三）只要紅血球交叉試驗相合，Rh陽性的血漿可給Rh陰性的病人輸用。
（四）由於Rh抗原並不存在血小板表面，故Rh陰性的病人可輸用輸Rh陽性的血
小板，但最好輸用紅血球在0.04106每毫升以下的血小板製品。
（五）Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時，可使用Rh陽性的血球，因
其在母體吸收到的抗Ｄ抗體，大部分在換血過程中會被移走，因而不致造成進
一步的影響。
（六）視病人情形，可延後輸血，因現在捐血中心備Rh陰性血並不是很困難，
如果病情允許都可以輸到Rh陰性的血球。
（七）每個病人在輸血前都應做抗體篩檢試驗，若有抗Ｄ抗體出現者（三十萬
分之一），最好是輸Rh陰性的血球，但在緊急情況下，亦可輸Rh陽性血。
若Rh血型陰性孕婦懷有Rh陽性小孩，由於抗原的刺激母體內便會產生抗D抗體，
若再度懷孕時仍然是Rh陽性的小孩，便會激發更多的抗體，容易引起新生兒溶
血病，故Rh血型陰性孕婦要注意事項如下：
1.要按時檢測Rh抗體，若有Rh抗體則應密切注意胎兒有無水腫（Hydrops Fetalis）。
2.懷孕中有出血、流產，或生產後，均需在72小時內注射免疫球蛋白。
3.生產時最好有Rh陰性血液備用。
Ps：我覺得自己像個怪胎!!...而且還死不掉勒!!!!
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