何謂甲溝炎？資料收集＠千里萬里月明

2010-07-08 10:43:00| 人氣496| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

何謂甲溝炎？資料收集

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何謂甲溝炎？ - 資料收集及應用 2010-06-29

http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=1806

◎ 蔡呈芳醫師

【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw

何謂甲溝炎？

甲溝炎是指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝，及底部的近側甲溝的發炎，症狀是紅、腫、痛甚至化膿現象。

急性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌引起，偶爾白色念珠菌也會，剛開始只是局部發紅，稍微輕碰即疼痛難耐，尤其在夜晚特別嚴重。二至三天後產生化膿現象，除了在指甲周圍，也可以一直延伸到指甲下方。

至於慢性甲溝炎則是念珠菌、格蘭氏陰性菌〈Klebsiella,Proteus〉及各式各樣雜菌都有，指甲呈黃褐或黃綠且變形，產生如波浪狀凹凸不平、變白或變黃現象。此外慢性甲溝炎也常合併綠膿桿菌的感染，而讓指甲變綠。

慢性甲溝炎的病因不只是感染，一些刺激物質如肥皂水、作家事的湯湯水水都會積留在甲溝中，形成慢性的刺激現象。因此除家庭主婦外，慢性甲溝炎在酒保、廚師、洗衣工也很常見，算是一種職業病。在統計上右手中指、食指及左手中指是最好發部位，在一般男性及腳趾則較少產生。外傷是誘發甲溝炎主因，因為原本指甲與周圍甲溝間有小的缺損，病菌及刺激物質才得以進入，導致發炎。溼疹、凍瘡、乾癬、吸手指也都會促使甲溝炎的形成。

不過指甲周圍泛紅，不一定就是甲溝炎，一些自體免疫性疾病，如紅斑性狼瘡、全身性硬皮症及皮肌炎等，都會導致甲溝的血管擴張而發紅，需要即早檢查及切片、抽血化驗。更可怕的是致命的惡性黑色素癌，也可能以頑固性甲溝炎來表現，稍一不慎即錯失治療時機。

急性甲溝炎的處理較為容易，只要早期給予抗生素即可，如果膿已經形成，則以小針頭將膿戳破，疼痛立即就明顯改善，但有時就診較慢，讓細菌由旁甲溝向內進入甲床下方，則可能導致指甲的脫落。至於慢性甲溝炎的處理，則較為複雜，除了以水劑的類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑外，急性發作時可依細菌培養另加抗生素治療，但因為這些細菌有時只是伺機性存在，並非主兇，因此有些細菌可以不加治療。使用外用殺菌劑或抗黴菌劑治療時，往往需持續治療至少三至四個月，在治療期間應儘量保持手部乾燥，做家事宜戴手套，但應避免戴著橡皮手套在熱水中太久，否則汗水的刺激，可能反而會使甲溝炎惡化。

此外即使是生鮮水果如柑橘類、番茄也要避免手部接觸。如果真要碰水，又不方便戴手套時，則可以嘗試以凡士林塗在甲溝，以防止水性刺激物進入。如果患者手部有其他皮膚病，也要一併治療手部皮膚病。在手部保養上，勿自行以牙籤等物清除甲溝，或修剪甲皮，而造成進一步傷害。對於頑固肥厚型慢性甲溝炎，也有人以手術切除腫脹部分來加以治療。

(摘自從生活中照顧皮膚台視文化蔡呈芳著)

（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）

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其實我6/29晚上發現左手中指旁邊痛痛的, 腫起來, 還有化膿現象. 本來不想弄破, 但真的會痛. 半夜只好起來用針挑破一個小孔, 擠出來. 擦優碘, 及凡士林.

隔天仍很腫, 只好繼續擦. 由網路掛了皮膚科, 但只能掛到星期一一早.

所以只能繼續消毒, 不碰水. 沒想到星期一一早已經完全消腫, 將掛號取消, 反正看來終於沒事.

所以這篇文章真的有用哦.

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台長：長樂