男性生殖系統疾病,在當前充滿壓力的社會中非常普遍,常表現為陰莖難舉,或舉而不堅,早泄,精子量少、活動弱、質量差,伴頭暈,耳鳴,神疲倦怠,四肢乏力,腰膝酸軟,大便溏薄,夜尿頻多,舌淡胖,苔薄白,脈沉細或弱等。中醫中藥傳承千年,具有獨特的優勢,針對脾腎兩虛型,指南指出可用麒麟丸、還少膠囊、蓯蓉益腎顆粒。
麒麟丸
麒麟丸,由制何首烏、墨旱蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、黨參、鬱金、枸杞子、覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑椹組成。
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補腎填精,益氣養血。適用於腎虛精虧,血氣不足,腰膝酸軟,倦怠乏力,面色不華,男子精液清稀,陽/痿早泄,女子月經不調。或男子不育癥,女子不孕癥見有上述癥候者。
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麒麟丸,是在朱丹溪五子衍宗丸基礎上進行化裁而來。方中制何首烏養血滋陰,陰血充足才能載氣養氣;墨旱蓮可滋陰補腎填精,二者共為君藥,奠定瞭全方補腎滋陰養血的基調。
桑葚、枸杞子、覆盆子補五臟之陰而益精氣,具有滋陰而不黏膩的特點,助君藥以填精養血為臣;黃芪、黨參、山藥三者益氣之餘且善補中焦脾胃,脾胃之氣充盛則水谷精微化生有源,氣充則能化血亦能行血;丹參活血而補血,“一味丹參功同四物”;白芍養血且斂陰。諸藥補氣養血可助君藥之功,固亦為臣藥。
淫羊藿、菟絲子、鎖陽三者主為補腎陽而設,本方側重補陰,加此三味體現“陰得陽升而泉源不竭”,為陰陽相濟之妙用。鬱金、青皮二者善於疏肝行氣,因方中一派滋補之象易於阻礙氣機,且方中具有酸斂收澀之白芍、覆盆子之屬,唯恐全方膠著固澀所以予以二者通行氣血,全方動靜結合,相得益彰,為佐使之藥。
現代藥理研究顯示,該藥經口服給予實驗性病理模型的大鼠後,給藥組與空白對照組比較,能明顯增加精子數量和提高精子活力。將該藥給幼小雌鼠口服後,可明顯增加子宮的重量。另外該藥還可增加雌性大鼠血漿中雌二醇的含量。說明該藥對雄性動物的精子量和活力有促進作用,對雌性動物的激素水平有提高的作用。
臨床上麒麟丸應用廣泛,不僅可治療男性不育癥,還常用於男科疾病中的遲發性性腺功能減退癥、男性勃起功能障礙與早泄。根據麒麟丸組方配伍特點,可見其具有補腎填精,健脾,疏肝益氣之功效。基於“異病同治”理論,其聯系樞紐為男科疾病常見的共同病機,即脾腎不足兼肝氣鬱滯。但感冒發熱慎服。服藥後如覺口幹多夢,可用淡鹽水或蜜糖水送服,空腹服後如覺胃脘不適,可改為飯後服。
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還少膠囊
還少膠囊,由熟地黃、山藥(炒)、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲(鹽制)、遠志(甘草炙)、巴戟天(炒)、五味子、小茴香(鹽制)、楮實子、肉蓯蓉、石菖蒲、大棗(去核)組成。
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溫腎補脾,養血益精。用於脾腎虛損,腰膝酸痛,陽萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
還少膠囊是在宋代《洪氏集驗方》中還少丹的基礎上配制而成的,全方以補腎健脾類藥物組成,共奏溫腎補脾、養血益精之功。方中的熟地黃、山茱萸、枸杞子、楮實子、五味子具有滋陰補腎、填精益髓之功效,山藥具有調和脾胃、益胃生津之功效,肉蓯蓉、杜仲、牛膝、巴戟天具有溫補腎陽、強筋壯骨之功效,小茴香散寒暖肝溫腎,茯苓健脾安神,大棗補中益氣,養血安神,遠志、石菖蒲寧心安神、補腎。
現代藥理研究證實,枸杞子、山茱萸等含有豐富的微量元素,可促進精子生成,肉蓯蓉、杜仲、牛膝、巴戟天均有溫補腎陽的作用,可幹預氧化應激損傷,保護精子膜結構和功能,促進精子生成,從而提高精子的活力和密度。
臨床實踐表明,還少膠囊可顯著改善少弱精子癥患者臨床癥狀,改善患者的精液質量,提高患者配偶妊娠率,而且在治療期間,隨著治療時間延長,效果更明顯,且優於五子衍宗丸,並且在隨訪中,沒有明顯的藥物不良反應,安全性高。
該藥傷風感冒及熱癥患者忌用。忌辛辣、生冷、油膩食物。宜飯前服用。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。不宜長期服用,服藥2周癥狀無緩解,應去醫院就診。
蓯蓉益腎顆粒
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蓯蓉益腎顆粒,由五味子(酒制)、肉蓯蓉(酒制)、菟絲子(酒炒)、茯苓、車前子(鹽制)、巴戟天(制)組成。
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補腎填精。用於腎氣不足,腰膝痠軟,記憶衰退,頭暈耳鳴,四肢無力。
方中肉蓯蓉具有填益髓、補腎壯陽的作用,為君藥;輔以菟絲子,強壯筋骨、補益肝腎;巴戟天為臣藥,具有溫補腎氣作用;佐以五味子,寧心安神、固澀精液及收斂腎氣等作用;茯苓可養心安神、健脾滲濕;車前子能引藥入腎、滋陰補氣,為使藥。全方可共奏滋陰壯陽、補腎健脾、填精益髓、養心安神、收斂固澀等功效。
現代藥理研究發現,肉蓯蓉有釋放皮質激素與激活腎上腺等作用,可調整陽虛動物肝脾核酸含量,並具有壯陽、增加代謝及調節內分泌等作用。大鼠在高強度運動量作用下應用肉蓯蓉,可使大鼠機體血睪酮一直維持在正常生理水平。
該藥可延長氫化可的松致腎陽虛小鼠遊泳時間,提高自主活動能力和抑制體重的降低;對戊巴比妥鈉引起的小鼠方向性記憶障礙有改善作用;增加去勢大鼠包皮腺和提肛肌重量;增加未成熟雄性小鼠的血清睪丸酮含量;並可部分提高正常及環磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫功能。
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