眼疾與健康 : 淚管閉塞要通波＠有緣居士

2009-07-23 21:29:24| 人氣2,418| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

眼疾與健康 : 淚管閉塞要通波

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一雙水汪汪的大眼睛固然惹人憐愛，但若眼睛失控地狂流眼水，則可能是淚管閉塞，可導致淚囊發炎含膿，令眼眶周圍腫如雞蛋，膿液更有機會倒流至眼球，需開刀放膿。醫生指先天淚管閉塞的嬰兒以及初期淚管閉塞的成年人，均可考慮進行淚管「通波仔」手術，利用可充氣的導管將淚管重新打通，成功率達八至九成。

淚管「通波仔」儀器可從淚孔進入淚管，將阻塞部位重新撐開。
香港港安醫院眼科專科醫生陳鼎鼐表示，淚腺分泌淚水後會經淚管排走，淚管出口位於鼻腔，相當於水管排水口。

若淚管出口狹窄或閉塞，會令淚液倒流，引致流眼水、痕癢及發炎等，最典型徵狀為一隻眼睛不停流眼水，但另一隻則正常。淚管長期阻塞可致淚囊發炎，令眼角周圍含膿腫脹，嚴重者腫脹位可大如雞蛋。膿液更可能倒流至眼球，引起窩蜂窩組織炎，損害神經及血管，甚至擴散至腦部。

該症可由後天因素引致，例如慢性結膜炎、砂眼、鼻竇炎及鼻敏感等，只要針對病因便可復原；但更多個案是先天形成。三分一初生嬰兒的淚管出口瓣膜未開通，或會出現淚管閉塞，當中逾八成長大後會逐漸改善，但若嬰兒半歲後仍出現淚管閉塞，則需要接受治療。

淚管閉塞患者可考慮淚管「通波仔」手術，利用導管及氣球將阻塞部位撐開。

手術15分鐘　不留傷口
陳鼎鼐說，以往醫生會用探針進入淚管及「打窿」，打通淚管，但四分之三個案會出現復發。最徹底的方法是進行鼻淚管貫通手術，即開刀手術，但創傷性亦最大，須配合抗生素治療，並要留院數星期。

嬰兒患者及淚管閉塞少於一年的成人患者，可考慮淚管氣球擴張術，其原理與用於心臟病人的「通波仔」手術類似，將僅一毫米的導管放入淚管，以可膨脹的氣球撐開阻塞部位，兒童個案的成功率近八至九成，手術時間僅十五分鐘，不會留下傷口，患者小休後即可出院，成人患者更毋須麻醉。該手術毋須使用植入物，因此不會造成過敏反應。

數年前曾有一對父母帶同半歲的男嬰求診，該男嬰左眼持續流眼水近兩個月，淚水更逐漸轉為深黃色及變得濃稠，眼睛像被漿糊黏着，無法睜大。診斷後證實為先天淚管出口狹窄，該男嬰接受了淚管「通波仔」後，有足夠空間「排水」，淚管閉塞再無復發。

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台長：有緣居士

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