有緣居士 首 頁 自我簡介：介紹我『有緣居士』，自小天生缺陷的人及一個不聰慧之殘障人士，怎樣得知命理、究竟每個人命運裡的好歹，是否從天命或從自己創命運，但我不信命運和命理與風水，有一次本人到「廟街」，江湖術士替人睇相算命，那！我試被一位算我命術士看……，結果欲知後事如何？請遊覽我綱頁。

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糖尿病控制欠佳不但會引致糖尿足，更有機會導致足部關節和肌腱病變，造成「夏柯氏足」（Charcot Foot）。某一醫院過去十二年接觸廿五宗夏柯氏足求診個案，其中十一名病人延誤診治，一名病人因有嚴重感染而需要截肢。由於大部分病人患處同時受細菌感染，導致較難確診。專家警告夏柯氏足延誤醫治可引致嚴重潰瘍，腳部畸形和喪失活動能力。有關研究刊登於最新一期《香港醫學雜誌》。

糖尿病人腳部護理非常重要，要保持皮膚滋潤及不要破損。

該醫院骨科顧問醫生指出，夏柯氏足由神經病變引起，令糖尿病人足部有損傷亦「不知痛」，若他們行得太多路，骨關節變形、甚至骨裂亦不自知，「初初只是紅腫，以為細菌感染，但食極抗生素都沒用，幾個月就可以令關節變形。」此病的治療方法首要保護受損關節，頭數周不可走路，之後要打石膏，及穿着保護鞋六個月，讓受損部位慢慢復原。

該醫院糖尿病足診所在一九九五年至二○○七年間，接獲廿五宗夏柯氏足求診個案，佔所有糖尿足求診個案的百分之二點九。按此推算，本港每一百萬人口就有三點五宗夏柯氏足個案，每年全港約有廿四名糖尿病人確診患夏柯氏足。

廿五名病人中，六成為男性，確診時平均年齡為五十九歲，最年輕的只有卅八歲，平均患糖尿病年期長達十一年。當中九名病人同時有視網膜病變，五名同時有腎病。大部分患者只是單腳患病，但有三名患者涉及雙足，病發都是由一邊腳開始。

腳變畸形或需截肢
多達四成四、即十一名病人延誤確診患夏柯氏足，估計與多達六成一個案患處同時受細菌感染有關。一成一病人有復發性潰瘍，他們全部都較遲才確診，當中六名病人有蜂窩組織炎，十一名更導致骨髓發炎，部分病人需要切除受影響的腳趾。其中一名病人接受過多次手術後，足踝仍併發敗血性關節炎，需要截肢。廿五名病人中，六名於五年內逝世，死亡率達三成三。

專家指出，廿五名病人均可正常走路，令患處的關節進一步受壓，加重夏柯氏足的病情。此病雖然罕見，但是導致足部畸形和截肢重要原因，故宜及早確診及接受治療。

糖尿病人「搭橋」手術風險略高
糖尿病是導致心血管疾病的高危因素，需接受冠狀動脈繞道術，即「搭橋」手術的患者，約兩成半至三成同時患糖尿病。傳統認為糖尿病患者進行心臟手術的風險會大增，但一項最新本地研究發現，雖然糖尿病患者進行搭橋手術的風險略高於常人，但無論是否糖尿病人，他們於術後早期至中期的死亡率均無明顯差別，醫護人員不應以患者有否糖尿病，作為應否進行搭橋手術的決定性因素。
非主要高危因素
某醫院心胸外科部門團隊分析了約九百名於一九九九年十一月至二○○三年十二月期間接受搭橋手術的病人資料，其中四成二為糖尿病患者，五成八為非糖尿病患者。研究結果於最新一期《香港醫學雜誌》發表。研究發現，糖尿病患者進行搭橋手術的風險指數「EuroSCORE」平均為四點七分，明顯較非糖尿病患者的三點六分為高。然而，不論早期或中期死亡率，兩個組別之間均不存在顯著的差異。

參與研究的瑪麗醫院心胸外科部門主管鄭力翔表示，糖尿病會增加血管硬化機會，繼而增加心臟病風險，在需要接受搭橋手術的病人中，約兩成半至三成同時患有糖尿病。過往外國研究多認為糖尿病亦是增加手術併發症及死亡風險的重要因素，部分患者或因此被標籤為不適宜做手術。但今次研究顯示對華人患者而言，糖尿病雖確會輕微增加手術風險，但並非主要高危因素，醫護人員應根據心臟病臨床病情，決定是否施行手術，對於同時患糖尿病人士，應加緊手術前後的護理及血糖控制。